青岛一八旬老人异物哽噎危在旦夕 120调度员电话指导化险为夷

半岛全媒体记者 齐娟

2020年9月11日傍晚，青岛市急救中心调度员汤青接到家住沙子口东姜村一男子的求救电话，称自己年过八旬的父亲刚刚吃了一块猪头肉发生噎食，意识不太清醒，呼吸极度困难，生命危在旦夕，电话里他焦急地催促快派120来吧。调度员汤青第一时间调派救护车赶往现场，同时通过电话指导现场家属进行抢救，又一场院前生死救援就此展开……

快速判断病情保持通话

家属：“噎着了，我爸爸刚才吃了块儿猪头肉，呼吸非常困难，怎么办？”电话那边传来病人家属急切的呼救声。

汤青：“先生，保持冷静，我已经派出急救医生了，请不要挂断电话，我将告诉您接下来该怎么做，不要拍打他的腰背部。”“把你的手机打在免提上，这样现场的家属都能听到我的指导，告诉我他能说话、咳嗽或者哭吗？”

家属：“不能说话，嗓子里吼吼的，喘不过气来啊！”

汤青：“好，他现在是站着？坐着？还是躺着？”

家属：“站着，站着！”

海姆立克急救法现急救奇迹

调度员：“仔细听好，急救车已经在路上了，站在他的身后，两只胳膊环抱住他的腰。一手握拳，另一只手抓住拳头，放在肚脐以上的地方，一定要放在肋骨和胸骨的下方。目前为止，你听懂我的意思了吗？”

在得到家属肯定的回答后，汤青继续说：“猛地快速朝腹部上方冲击，坚持做，直到他能呼吸、说话、咳嗽或者哭，如果他昏迷，立即告诉我。”

汤青：“我们现在用到的是海姆立克手法来帮助患者，坚持做，我这边跟您一直保持通话，您不要着急。”“一定要坚持，我教您的手法，这会对病人有帮助，如果病人有反应立即告诉我。”

汤青：对，您做的非常好！坚持做！”在调度员汤青的鼓励和安抚下，家属按照调度员的指导一步步的操作，大约5分钟过后，电话那边传来家属欣喜的声音。

家属：“好像呼吸有点顺畅了，面色也改善了。”

调度员汤青听到病人恢复了呼吸，意识到哽噎情况有所改善，但她仍不敢掉以轻心，电话里不能直接看到病人的情况，所以很多时候需要依赖专业的工具和家属的密切配合，才能掌握病人病情从而做出准确判断，采取下一步的急救指导。于是她立即启用MPDS系统中的呼吸诊断工具，指导家属协助判断呼吸情况。经检测，患者确实恢复了规律的自主呼吸。

家属：“爸爸好多了，刚才有块肉从嘴里出来了，呼吸顺畅多了！”

汤青：“好，肉出来就好，证明您刚刚的手法做的对，您配合的非常好！我们的电话指导是有效的！”汤青继续鼓励着家属。

家属：“打嗝了，好多了，呼吸正常了，谢谢！”电话那边传来家属阵阵的感激声。

家属通过配合调度员的指导，及时对哽噎的老人采取海姆立克施救术，快速有效解除了哽噎状态，随后120急救人员及时将老人送往医院做进一步的检查与治疗。

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称：“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，市急救中心每年都能接到老年人哽噎求救电话。比较常见的食物有：肉类、地瓜、汤圆、豆类、瓜子、花生等等。老年人咀嚼功能不良，大块食物尤其肉类不容易被嚼碎；老年人脑血管病多发，咽反射迟钝；老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动容易引起食管痉挛，容易造成吞咽动作不协调而噎食。

据统计，有80%的人噎食发生在家中，病情危重。抢救噎食能否成功，在拨打120电话的同时，一定要配合调度员及时识别诊断，开展自救互救，如抢救得当，可使大部分病人瞬间脱险。调度员汤青在电话上对病人家属开展自救的急救操作方法就是海姆立克氏急救法。

海姆立克急救法：

具体操作方法是：意识尚清醒病人，采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内向上冲击6-10次左右。

据了解，青岛市急救中心自2015年6月启用MPDS系统以来，通过电话指导成功猝死病人48人次，哽噎病人23人次，急性分娩28人次。在您拨打120电话的那一刻起，急救就已经开始了，及时有效的开展自救与呼救这对缓解患者病情，提高院前抢救成功率具有重要意义。在此，我们再次呼吁广大市民，拨打120急救电话后一定要保持冷静，认真回答调度员的所有问题，根据调度员的指导及时开展自救与互救，尽快开展院前急救操作是抢救生命的关键。