疫情防控知识专家谈丨医疗机构如何做好院感防控？

医疗机构如何做好院感防控？

◆严格落实门诊三级预检分诊制度 ◆做好隔离留观病区管理

　　青岛此次疫情发生后，院感防控引起了社会各界广泛关注。10月17日青岛市召开的疫情防控新闻发布会上，青岛大学附属医院院感科主任、青岛市院感质控中心主任侯桂英，针对各级医疗机构的院感防控提出专业建议。

　　侯桂英表示，医疗机构首先要严格落实门诊三级预检分诊制度，把好入院各个关口：所有来院患者经预检分诊后再就诊，落实“一看一测一查一问”措施；普通门、急诊实行“一人一诊一室”，严格落实“一米线、间隔坐、随手消”，规范医生接诊流程，把牢守好第一道防线。

　　在门、急诊预检出的发热患者，全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，按照全面筛查与专业筛查相结合的工作原则，规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程。发热门诊应设置合理的“三区两通道”（即清洁区、污染区、半污染区，医务人员通道、病人通道），各区设严格的物理隔断，实现隔离留观病人在病区的闭环管理。发热门诊还应规范设置各功能区，确保“一人一诊一室”，避免人员之间密切接触，同时优化隔离留观室和隔离病房内部环境，独立设置卫生间，做好隔离留观病区管理这一重中之重。

　　在病区管理方面，医疗机构应执行24小时门禁管理，严格落实住院病人和陪护人须持3-7天内核酸检测结果入住病房；各病房楼入口均要监测体温，病人穿病员服出入病房、外出检查，陪护人凭陪护证出入病房、陪病人检查，其余时间不得随便进出病区；医护人员凭胸卡出入病区并做好体温监测。

　　全院的消毒隔离工作，应坚持实行物体表面、设备、器械、空气的日常消毒和终末消毒工作，并做好消毒效果实时监测。同时，医疗机构还应做好医疗废物、污水的规范处置、监督检查工作。

　　全院、全员院感防控培训，更是重中之重。侯桂英建议，要落实“一岗、一科、一策”防控方案，健全“三个一”内部察纠机制（即成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本工作日志），持续开展全院、全员的大培训、大演练、大排查工作，使医护人员“人人都是感控工作的实践者”。侯桂英强调，尤其要加强对医务人员标准预防防护用品正确穿脱流程的培训，从而降低职业暴露风险，确保医护人员和全体患者的安全。