节食减肥竟患“神经性厌食症” 13岁花季少女四个月暴瘦30多斤

2020-10-26 17:58 大众报业·半岛新闻阅读 (64407) 扫描到手机

半岛全媒体记者  王鑫鑫

近期,青岛妇儿医院接诊了一个特殊的小病号,为了追求减肥变美,四个月暴瘦30多斤,身体出现了一系列不良反应。在青岛市妇儿医院就诊,医生诊断为“神经性厌食症”,所幸经过多学科的及时治疗,小病号有所好转。

13岁的寒寒(化名),青春活泼,自律性强,基本不用父母多操心。今年初受疫情影响,一直在家上网课,户外活动少了,寒寒体重增了四五斤。一天,亲戚无意中说寒寒好像比之前胖了点,追求完美的寒寒也觉得自己胖了,决定开始节食减肥。

寒寒吃饭由每天3顿减到1顿,最后干脆什么也不吃了,只喝水,体重从100斤降到了67斤。同时,伴有停经、双下肢水肿,而且吃一点就肚子胀痛不舒服,全身无力,干什么都没精神,脾气也越来越暴躁。家里人焦急万分,带她到当地医院看了多次,也住院治疗过,却没有好转。当地医院心理科医生判断寒寒患上了“神经性厌食症”,但寒寒对心理医生极度抗拒,不觉得自己出问题了。

寒寒父母多方打听后来到青岛妇儿医院消化科就诊,入院后初步评估发现,寒寒BMI指数只有12.8(正常为18.5~24.9),存在严重营养不良,低血压,甲状腺功能低下,伴有显著性窦性心动过缓伴窦房游走,安静睡眠时心率低至20次/分(正常人心率60-100次/分)。因寒寒的身体状态已经非常虚弱,随时可能出现循环衰竭,医护人员紧急将其转入PICU监护治疗。进一步检查发现寒寒有心包积液、胸腔积液、脑萎缩等并发症。因不进食时间长,寒寒的消化功能已经明显减弱、没有饥饿感,稍进食会有腹部不适,且机体缓冲能力下降,如果盲目增加营养会加重病情,甚至出现代谢紊乱、“再喂养综合征”等并发症,危及生命。

医院紧急组织消化科、重症监护室、营养科、心理科、内分泌科多学科联合评估、讨论,为寒寒制定了个性化的营养方案、心理疏导评估。经过系统对症治疗,寒寒逐渐可以自己进食,心率也缓慢升至安全范围。转回消化科病房继续治疗后,寒寒不再抗拒饮食和治疗,心情逐渐转变,笑容多了,人也精神了,终于在治疗19天后好转出院了。

医生介绍,神经性厌食是以长期节食、厌食以致体重明显低于正常的标准为特征的进食行为异常,多见于青少年女性。与家庭溺爱、沟通理解少,患病后又一味埋怨、指责的教育方式关系密切,往往孩子逆反,以限制饮食作为反抗手段,还可能采取过度运动、导泻等方法以减轻体重。患者可出现营养不良及低代谢症状,内分泌紊乱,如心率慢、血压低、畏寒、停经、疲乏无力等。若不及时治疗,可导致严重的营养不良与器官衰竭,甚至危及生命。