青岛已开通28家门诊慢病联网定点医疗机构 附医保异地就医攻略

 半岛全媒体记者 肖玲玲

 针对参保人关注的异地就医问题，市医保局梳理了相关热点问题并做出权威回复——

问：为何异地就医联网结算和回参保地手工报销医疗费不一样？

答：按照国家现行规定，参保人异地就医直接结算时，医疗费报销执行就医地的支付范围及标准（即：基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行参保地政策。而参保人回参保地手工报销时，则按参保地支付范围及标准进行报销。因执行的报销目录范围不同，导致参保人异地就医联网结算和回参保地手工报销存在待遇差异。

问：青岛哪些定点机构可以直接联网结算省内门诊慢病费用？

答：目前，青岛市门诊慢病联网定点医疗机构共有28家，具体名单如下：

问：本市参保人在省内其他地市因急诊入院后转住院，急诊发生的费用为什么不能直接联网报销？

答：本市相关政策规定“急诊留观超过24小时按住院报销结算，急诊转住院的急诊费用纳入住院费用报销”。但省内各地市医保目录、报销政策尚有差异，部分地市没有相关报销政策。因此，参保人需回本市经办机构进行手工报销急诊部分费用。

问：如何查询青岛市开通异地就医联网结算的定点医疗机构有哪些？

答：目前本市所有住院定点医疗机构全部开通异地就医联网结算，345家定点医疗机构接入国家和省异地就医结算平台。参保人可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序，在“服务类型”中选择“异地联网定点医药机构查询”，选择“山东省青岛市”，点击“确定”，即可出现青岛市开通异地就医联网结算的定点医院，也可单独输入某家定点医院名称进行搜索查询。