青大附院平度院区眼科副主任张杰谈泪器疾病及诊疗方法

经常眼睛“流泪”、“分泌物增多”，内眼角受伤后继发“流泪”、“畸形”......很多人会被以上各种眼部不适所困扰，严重者甚至影响到正常的工作和生活，婴幼儿甚至会诱发眼周湿疹。那么，“流泪”这种常见的眼部不适应该如何正确诊断并进行有效的治疗呢？9月8日上午，记者带着这些问题来到了青岛大学附属医院平度院区，专访了眼科副主任张杰。

张杰主任介绍说，泪器的结构分为泪液分泌系统和泪液排出系统两大部分，泪液分泌系统有泪液分泌腺、副泪腺、睑板腺和皮脂腺分泌脂质，泪液排出系统有上下泪点、上下泪小管等。“我们经常说的‘流泪’在医学上分为流泪和溢泪两种情况，流泪是泪液分泌增多、排除系统来不及排走泪液致泪液流出，多由眼表疾病刺激导致；溢泪是正常产生的泪液因排出受阻而流出，多由泪道阻塞或炎症导致。”张主任说：“导致成人溢泪或伴有眼部分泌物增多等疾病最常见的原因主要有泪道狭窄或阻塞、泪小管炎和泪囊炎，而女性更容易发病。”

谈及如何才能有效的诊断并治疗这些常见的泪器疾病，张主任告诉记者，泪器病尤其是泪小管炎和泪囊炎，多长期存在溢泪、流脓，急性期常伴有显著红肿、疼痛等症状，均需手术治疗；在外伤导致的泪器疾病中，最常见的为泪小管断裂和外伤性泪囊炎，除导致溢泪外，多伴有內眦或眼睑的畸形，也需手术治疗。关于泪器疾病的手术治疗，张主任介绍说：“泪小管炎的手术治疗包括泪小点成形、泪小管切开（或伴有泪道置管）术，泪囊炎的手术治疗主要为鼻腔泪囊吻合手术。”他着重介绍了目前青岛大学附属医院针对泪器病开展的微创治疗新技术——经鼻内镜泪囊鼻腔吻合手术，创面小，不影响美观。他介绍说：“传统的鼻腔泪囊吻合手术是行经皮肤外路，术遗留面部瘢痕，影响美观，而经鼻内镜泪囊鼻腔吻合手术是在鼻内镜下经鼻腔建立新的泪液引流通道，除保留了面部的美观外，更重要的是保护了泪囊周围的泪泵功能，其手术成功率与经皮肤外路手术无差异，将逐渐取代经皮肤切口的手术方式。”他还特别指出儿童溢泪或眼部分泌物增多主要是先天性泪道阻塞及因此继发的泪囊炎，大多可通过保守治疗治愈，部分也需要经探通或鼻内镜手术治疗。

当记者问及泪器疾病不及时治疗的后果时，张杰主任很严肃的说：“最近接诊的不少泪器病患者，已经长期存在明显不适症状，尤其是泪小管炎常易被误诊为‘结膜炎’、‘睑腺炎’等延误了治疗，导致眼睛其他部位也受到影响。”所以张主任提醒广大市民，眼部出现相关症状时一定要引起重视，切勿自行购买滴眼液进行治疗，以免延误病情，出现以上不适症状一定要及时到医院进行诊治，由泪器病专业医生检查后判断、决定治疗方案。

采访最后张杰主任强调说，泪器病属于外眼疾病，无论泪器的炎症还是外伤，一般对视力不会造成损害，即便出现了病症只要有一定的耐心，采取相应合适的治疗方法最终多能取得满意的治疗效果。

【张杰】医学博士，副主任医师，青岛大学附属医院平度院区眼科副主任、医疗管理办公室主任。曾师从亚太眼整形主席、中国工程院院士候选人范先群教授进行泪器病、眼整形、眼眶病等亚专业学习，擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管炎、泪小管断裂等泪道疾病，翼状胬肉、干眼等眼表疾病，眼部肿瘤、上睑下垂等眼睑疾病，眼球萎缩、结膜囊狭窄等眼眶疾病，斜弱视以及重睑、内眦开大等眼整形多方面的诊疗工作。参与多项国家、省级自然科学基金的研究，并荣获山东省高校科技奖。发表SCI论文10余篇，其中第一作者SCI论文3篇。

【坐诊时间】周三、周五上午  

【坐诊地点】青大附院平度院区眼科门诊