吃下“后悔药”,她与病毒擦肩而过!医生提醒面对艾滋病风险,抓住黄金72小时

2021-12-01 18:17 大众报业·半岛新闻阅读 (91531) 扫描到手机

半岛全媒体记者 滕镜淑

经常有人说“如果世上有后悔药就好了,很多问题都可以解决了。” 据介绍,在艾滋病中,就有了事后的“后悔药”,今年上大四的小李就是一个幸运儿,及时服用“后悔药”后,与病毒擦肩而过。2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”,今年的宣传主题是“生命至上 终结艾滋 健康平等”。记者采访了解到,这种“后悔药”就是阻断药,需要在暴露后72小时内尽快服用,时间越早越好。

HIV阳性母亲生下健康宝宝  

30岁的陈女士在怀孕三个月时被诊断出感染了艾滋。“确诊的时候感觉天都要塌了,不敢告诉父母,曾经有一度想自杀……”刚知道感染艾滋病时,陈女士跌入了情绪的深渊。后来陈女士夫妇来到了青岛市第六人民医院艾滋病门诊,“医生告诉我,如果想要这个孩子就要积极配合治疗,现在有很多成功病例,且成功率可以达到98%以上,感染HIV 的育龄期妇女完全可以孕育健康的宝宝。”医生的话让陈女士看到了希望,经过反复斟酌,她决定搏一搏生下这个孩子。

陈女士通过积极的抗病毒治疗,常规孕检,宝宝出生后,检测三次HIV核酸均为阴性,基本排除感染。“宝宝出生后,她带着宝宝来到医院向我们报喜,我们跟宝妈一样非常高兴。” 青岛市第六人民医院艾滋病门诊副主任医师徐光勇告诉记者,艾滋病的传染途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。血液传播基本上已经被杜绝,义务献血经过严格的传染病筛查,感染风险已非常低;关于母婴传播,孕妇妊娠后两三个月一般都到妇幼机构去进行孕检、产检,感染者会及时被发现,给予抗病毒治疗,也可以最大限度的减少母婴传播;目前性传播已成为全国艾滋病最主要的传染途径。“有不少像陈女士这样的感染者做了妈妈,HIV阳性的育龄期妇女可以生出健康的宝宝,也是我们努力的目标。” 徐光勇说。

她与病毒擦肩而过

青岛市疾控中心发布的最新数据显示:1~10月新发现的艾滋病感染者及病人中,男性占94.0%,女性占6.0%,男女之比15.6:1;汉族占97.8%,少数民族占2.2%;本市人口占44.3%,流动人口占55.7%;从感染途径看,全部经性接触传播,其中有83.4%是经男男性接触感染。年轻人关于性的观念早已从保守转向开放,但与之相对的是对保护措施的无知与疏忽。

大四学生小李和男朋友小宋是异地恋,只有节假日的时候,小宋会从外地来到青岛与小李见面,有一次小宋来找她,晚上宿舍回不去了,他们便在校外过夜。

“我当时没想到要采取保护措施,那个时候我的防护意识很差,觉得艾滋离自己很遥远。”小李说。过了两天小宋打电话告诉她,他的前任女友检查出艾滋病住院了,他也可能被感染。后来小宋去医院做了检查,结果显示:抗体阳性。为了能及时阻断病毒,小宋给小李买了阻断药,让她服下。

“我很幸运,没有被感染。”服药过程让小李短暂的体验了感染者的生活,除了心里的恐惧之外,还有躯体的不适,第一周晕眩、呕吐、食欲不振;第二周不吐了,开始起药疹,但还是很难正常走路;后两周她逐渐适应。

抓住预防黄金72小时  

徐光勇告诉记者,这些年他接诊的艾滋病感染者,听说自己得了艾滋病一度非常焦虑和紧张,甚至有一部分会出现自杀倾向,经过医护人员的积极努力,大部分患者对艾滋病有了一个正确的认识,慢慢接受HIV感染的现实,精神压力逐步得到缓解。阻断药有暴露前预防和暴露后预防,暴露后预防俗称“后悔药”,和暴露前预防一样,都是针对艾滋病毒感染的药物预防措施,唯一的区别是服用的时间点不同,一种是高危性行为发生前,一种是高危性行为发生后。

暴露前预防,指的是没有感染HIV的人群,通过服用一些特殊的药物,来降低因为各种高危行为感染HIV的风险,从而达到预防艾滋的目的。暴露前预防和感染者的抗病毒治疗一样,要求服药者具有良好的依从性,需要每日服药,以达到最佳的艾滋预防效果。然而,并不是说只要吃药就一定不会感染HIV了,暴露前预防HIV的效果并非100%,所以必须与其他预防艾滋的方法(例如安全套)同时使用,以最大程度降低HIV在人群中的传播风险。

“HIV的阻断药可以类比做紧急避孕药,需要暴露后 72小时内尽快服用,时间越早越好,每一小时都很珍贵。” 徐光勇说,暴露后预防分为职业暴露和非职业暴露,职业暴露主要是少数医务人员、警察、司法人员在执行公务中发生血液暴露;非职业暴露大部分都是社会上出现高危性行为的性活跃人群。 徐光勇说,暴露后预防分为职业暴露和非职业暴露,职业暴露主要是少数医务人员、警察、司法人员在执行公务中发生血液暴露;非职业暴露大部分都是社会上出现高危性行为的性活跃人群。

防艾路上不停歇

“关于艾滋病还有很多未知需要我们去探索。”徐光勇告诉记者,如果做好保护措施,可以很大程度上降低感染风险,但他也清楚,这样的期待会在现实的复杂性面前落空。不使用安全套的理由有无数种,有的人心存侥幸,有的人认为是爱情的阻碍,有的人在性生活中对安全套没有100%的自主权,但又有生理需求。导致的结果就是,仅仅干预人们的行为,难以彻底控制住艾滋病毒的流行。

“青岛的艾滋病防控工作,社会组织起到了非常大的积极作用,民政局注册的九家社会公益组织从事艾滋病的防控,比如在我们科室支持的爱心行社会公益组织,也在民政局正规注册,对艾滋病感染者干预做了很大的贡献。”徐光勇告诉记者,尤其是在感染者的关怀和干预、心理支持起到了非常大的作用。还有一些就是在患者的依从性,就是让患者按规律正确服药方面也起到促进作用。