吃下“后悔药”，她与病毒擦肩而过！医生提醒面对艾滋病风险，抓住黄金72小时

半岛全媒体记者 滕镜淑

经常有人说“如果世上有后悔药就好了，很多问题都可以解决了。” 据介绍，在艾滋病中，就有了事后的“后悔药”,今年上大四的小李就是一个幸运儿，及时服用“后悔药”后，与病毒擦肩而过。2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“生命至上 终结艾滋 健康平等”。记者采访了解到，这种“后悔药”就是阻断药，需要在暴露后72小时内尽快服用，时间越早越好。

HIV阳性母亲生下健康宝宝　　

30岁的陈女士在怀孕三个月时被诊断出感染了艾滋。“确诊的时候感觉天都要塌了，不敢告诉父母，曾经有一度想自杀……”刚知道感染艾滋病时，陈女士跌入了情绪的深渊。后来陈女士夫妇来到了青岛市第六人民医院艾滋病门诊，“医生告诉我，如果想要这个孩子就要积极配合治疗，现在有很多成功病例，且成功率可以达到98%以上，感染HIV 的育龄期妇女完全可以孕育健康的宝宝。”医生的话让陈女士看到了希望，经过反复斟酌，她决定搏一搏生下这个孩子。

陈女士通过积极的抗病毒治疗，常规孕检，宝宝出生后，检测三次HIV核酸均为阴性，基本排除感染。“宝宝出生后，她带着宝宝来到医院向我们报喜，我们跟宝妈一样非常高兴。” 青岛市第六人民医院艾滋病门诊副主任医师徐光勇告诉记者，艾滋病的传染途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。血液传播基本上已经被杜绝，义务献血经过严格的传染病筛查，感染风险已非常低；关于母婴传播，孕妇妊娠后两三个月一般都到妇幼机构去进行孕检、产检，感染者会及时被发现，给予抗病毒治疗，也可以最大限度的减少母婴传播；目前性传播已成为全国艾滋病最主要的传染途径。“有不少像陈女士这样的感染者做了妈妈，HIV阳性的育龄期妇女可以生出健康的宝宝，也是我们努力的目标。” 徐光勇说。

她与病毒擦肩而过

青岛市疾控中心发布的最新数据显示：1~10月新发现的艾滋病感染者及病人中，男性占94.0%，女性占6.0%，男女之比15.6：1；汉族占97.8%，少数民族占2.2%；本市人口占44.3%，流动人口占55.7%；从感染途径看，全部经性接触传播，其中有83.4%是经男男性接触感染。年轻人关于性的观念早已从保守转向开放，但与之相对的是对保护措施的无知与疏忽。

大四学生小李和男朋友小宋是异地恋，只有节假日的时候，小宋会从外地来到青岛与小李见面，有一次小宋来找她，晚上宿舍回不去了，他们便在校外过夜。

“我当时没想到要采取保护措施，那个时候我的防护意识很差，觉得艾滋离自己很遥远。”小李说。过了两天小宋打电话告诉她，他的前任女友检查出艾滋病住院了，他也可能被感染。后来小宋去医院做了检查，结果显示：抗体阳性。为了能及时阻断病毒，小宋给小李买了阻断药，让她服下。

“我很幸运，没有被感染。”服药过程让小李短暂的体验了感染者的生活，除了心里的恐惧之外，还有躯体的不适，第一周晕眩、呕吐、食欲不振；第二周不吐了，开始起药疹，但还是很难正常走路；后两周她逐渐适应。

抓住预防黄金72小时　　

徐光勇告诉记者，这些年他接诊的艾滋病感染者，听说自己得了艾滋病一度非常焦虑和紧张，甚至有一部分会出现自杀倾向，经过医护人员的积极努力，大部分患者对艾滋病有了一个正确的认识，慢慢接受HIV感染的现实，精神压力逐步得到缓解。阻断药有暴露前预防和暴露后预防，暴露后预防俗称“后悔药”，和暴露前预防一样，都是针对艾滋病毒感染的药物预防措施，唯一的区别是服用的时间点不同，一种是高危性行为发生前，一种是高危性行为发生后。

暴露前预防，指的是没有感染HIV的人群，通过服用一些特殊的药物，来降低因为各种高危行为感染HIV的风险，从而达到预防艾滋的目的。暴露前预防和感染者的抗病毒治疗一样，要求服药者具有良好的依从性，需要每日服药，以达到最佳的艾滋预防效果。然而，并不是说只要吃药就一定不会感染HIV了，暴露前预防HIV的效果并非100%，所以必须与其他预防艾滋的方法（例如安全套）同时使用，以最大程度降低HIV在人群中的传播风险。

“HIV的阻断药可以类比做紧急避孕药，需要暴露后 72小时内尽快服用，时间越早越好，每一小时都很珍贵。” 徐光勇说，暴露后预防分为职业暴露和非职业暴露，职业暴露主要是少数医务人员、警察、司法人员在执行公务中发生血液暴露；非职业暴露大部分都是社会上出现高危性行为的性活跃人群。　徐光勇说，暴露后预防分为职业暴露和非职业暴露，职业暴露主要是少数医务人员、警察、司法人员在执行公务中发生血液暴露；非职业暴露大部分都是社会上出现高危性行为的性活跃人群。

防艾路上不停歇

“关于艾滋病还有很多未知需要我们去探索。”徐光勇告诉记者，如果做好保护措施，可以很大程度上降低感染风险，但他也清楚，这样的期待会在现实的复杂性面前落空。不使用安全套的理由有无数种，有的人心存侥幸，有的人认为是爱情的阻碍，有的人在性生活中对安全套没有100%的自主权，但又有生理需求。导致的结果就是，仅仅干预人们的行为，难以彻底控制住艾滋病毒的流行。

“青岛的艾滋病防控工作，社会组织起到了非常大的积极作用，民政局注册的九家社会公益组织从事艾滋病的防控，比如在我们科室支持的爱心行社会公益组织，也在民政局正规注册，对艾滋病感染者干预做了很大的贡献。”徐光勇告诉记者，尤其是在感染者的关怀和干预、心理支持起到了非常大的作用。还有一些就是在患者的依从性，就是让患者按规律正确服药方面也起到促进作用。