胶州:顺利完成首例巨大脑肿瘤全切术

2022-01-14 19:54 大众报业·半岛网阅读 (70530) 扫描到手机

2022年1月8日,同济大学附属东方医院胶州医院神经外科兼职主任钟春龙带领团队利用一侧微创入路,顺利完成了胶州市首例侵及双侧的巨大脑肿瘤全切术。

患者为57岁女性,因头痛、头晕两年余,进行性加重2周入院。既往有高血压病史,入院后磁共振增强显示右侧为主的“上矢状窦-大脑镰旁”巨大脑膜瘤,瘤体直径6.5*6.0*6.0cm,不仅累及颅内重要静脉窦,还突破大脑镰侵入左侧颅腔,占位效应明显,颅内压极高。

钟春龙教授对其病情和影像学资料进行了详细分析。考虑到该颅内病变为附着在上矢状窦和大脑镰旁的巨大脑膜瘤,同时侵及双侧颅腔,血供极其丰富,与颅内重要的神经血管毗邻,手术难度及风险较大。但患者头痛进行性加重、正常脑组织受压明显、随时有并发脑疝死亡的危险,手术切除肿瘤是唯一的选择。

在完善了患者的各项术前检查和评估后,神经外科团队通过术前讨论制定了详细的手术方案。钟春龙教授带领纪德峰副主任医师以及冷敦雁主治医师在显微镜下娴熟配合、精细操作,利用右侧单侧微创入路首先切除占据右侧颅腔的肿瘤主体,然后通过肿瘤侵犯形成的大脑镰破口把侵入左侧颅腔的肿瘤一并完整切除。由于采用了“优先阻断肿瘤附着点血供”以及“分块切除”的有效策略,取瘤全程出血很少,正常脑组织丝毫无损。

手术历时4小时,患者术后意识及肢体活动正常,无任何并发症。术后第二天复查磁共振增强显示双侧肿瘤全切、脑受压明显缓解。

据了解,脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%—20%,仅次于胶质瘤。其好发于中老年人,女性发病率稍高于男性。随着影像检查的发展与普及,脑膜瘤检出率逐年增高。脑膜瘤缓慢长大,对脑组织构成压迫会导致一系列神经功能障碍甚至危及生命。东方•胶州医院神经外科是山东省县域临床重点专科、青岛市B类重点学科,在颅脑肿瘤微创手术、脑血管病介入治疗以及神经重症综合救治等方面逐步形成特色,承担着胶州市神经外科疾病诊断及治疗的重要任务。本例侵及双侧巨大脑肿瘤全切术的顺利完成,标志着神经外科团队在颅脑肿瘤治疗领域取得质的飞跃。

钟春龙

同济大学附属东方医院胶州医院神经外科兼职主任

上海市东方医院神经外科主任

医学博士、主任医师、教授、博士生及博士后导师

学术任职:中国医师协会神经内镜专业委员会委员、中华医学会肠外肠内营养学分会神经疾病营养支持学组副组长、中华医学会神经外科分会青年委员会委员、中国垂体腺瘤协作组专家委员会委员、中国脑转移瘤多学科诊疗协作组委员;上海市医学会神经外科专科分会委员、上海市医师协会神经外科医师分会委员;世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会常委;欧美同学会医师协会神经肿瘤分会委员、脑血管病分会委员、神经内镜分会委员;英国《BMC Neuroscience》杂志及 《BMC Neurology》杂志编委。

医学专长:临床主攻颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创手术治疗。尤其擅长应用神经内镜新技术经鼻微创切除垂体瘤,精通各型脑膜瘤、胶质瘤、脑转移瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、蛛网膜囊肿、脊髓肿瘤、复杂脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术及个体化精准治疗,并在神经重症(颅脑创伤、脑出血、脑缺血)患者的综合救治等方面积累了丰富的经验。作为第一负责人主持国家自然科学基金(5项)、上海市科委(4项)等多项课题的研究。参与《实用神经病学》、《颅脑创伤临床救治指南》等多部专著的编写。

荣誉称号及获奖:入选上海市“青年科技启明星”、“曙光学者”、“医苑新星”、“浦东新区领先人才”等多项人才计划;曾荣获“王忠诚中国神经外科医师年度奖•青年奖”及上海市科技进步一等奖。

半岛全媒体记者 黄超 通讯员 马洪涛 冷敦雁