胶州:剧烈头痛入院求医 仔细检验找到“真凶”

2022-05-23 20:47 大众报业·半岛网阅读 (50604) 扫描到手机

近日,两位突发持续剧烈头痛患者先后来同济大学附属东方医院胶州医院求助。面对无明显诱因的病症,是考虑“生理病变”还是“另有隐情”?是采用“经验用药”还是“追本溯源”?最终,检验科通过脑脊液培养,发现了这种少见病症的“幕后真凶”。

两位患者分别为40岁女性和51岁女性,均出现了无明显原因及诱因、且持续间断发作的剧烈头痛,给日常生活带了极大困扰。入院后,经过初步的脑脊液检查,考虑存在颅内感染、病毒性脑炎或者化脓性脑膜炎的可能性。经验治疗后,均没有明显的效果。

病情不等人,需要迅速调整治疗方向。检验科再次锁定脑脊液作为诊断突破口,对脑脊液行镜检。墨汁染色下,身着宽厚荚膜的真菌显形了!灰黑的视野中,淡蓝色的真菌就像夜空中的星辰,为患者的精准治疗指引了方向。通过鉴定,两位患者感染的分别是新型隐球菌和格特隐球菌。至此,剧烈头痛背后的真正症结终于找到。对症下药后,目前两位患者都有了明显好转。

据了解,患者所患的隐球菌性脑膜炎在临床上比较少见。隐球菌感染引起的疾病好发于免疫功能低下的患者,在艾滋病患者中较为常见。80%的隐球菌病最终都转归为中枢神经系统感染,但亦有少部分患者表现为呼吸系统、血流播散或皮肤感染等。

近年,隐球菌感染呈不断上升趋势。隐球菌的魔爪不只常常伸向免疫缺陷的人群,也逐渐伸向免疫正常的人群。但是,我们无需恐慌,只要患者及时就医、医生擦亮双眼,找到这个隐藏的信号,就能精准有效地进行治疗。 

大众报业●半岛网记者 黄超 通讯员 马洪涛