肺癌早诊早治 35岁的她免受化疗之苦

  半岛网7月25日讯  （记者 孙贴静）早期肺癌，预后好，花费低，很多患者终生不复发，而晚期肺癌预期寿命可能仅2-3年，期间往往需要多次放化疗，或者靶向、免疫治疗，痛苦大并且花费高。

  近日，35岁的袁女士接受了由北京大学人民医院青岛医院胸外科专家实施的胸腔镜肺楔形切除手术，目前已顺利出院，后续不再需要其他治疗。

  袁女士今年35岁，一年多前常规查体发现肺结节。“刚发现时十分紧张，心里惴惴不安，晚上睡不好，吃饭也没胃口。”袁女士说。她接受初诊医生建议定期复查，接下来一年多做了4次胸部CT，发现左肺下叶磨玻璃样结节影逐渐增大至9mm。

  随着结节逐渐长大，另一个问题摆在眼前亟待解决：需不需要做手术，什么时候做？

  经多方打听，袁女士了解北京大学人民医院胸外科肺结节微创诊疗水平居于全国领先地位，在看到医院胸外科专家来青岛坐诊的消息后，她第一时间抢到胸外科李剑锋教授的门诊号。就诊当天，李剑锋教授认真对比既往复查胸部CT，详细和她沟通目前病情，最后制定了胸腔镜肺楔形切除的手术方案。

  术中，李剑锋教授采用“王氏技术”的手法——北京大学人民医院胸外科王俊院士及其团队总结的20余年胸腔镜操作经验，仅在胸壁上制作两个最大不超过3cm的小切口，快速准确完成了这例肺楔形切除术。与传统开胸手术相比，创伤小、恢复快、疼痛轻、伤口美观。

  手术过程及术后恢复都很顺利，病理检查结果为早期肺癌。由于早诊早治，合理选择手术时机，袁女士术后不需要放化疗。

  “我们业内都知道，北京大学人民医院胸外科王俊院士是我国胸腔镜手术奠基人，团队每年胸腔镜手术量数千台，具有非常丰富的经验，交给他们我很放心！”袁女士的家属王先生也是外科医生，来自北京的优秀医疗团队让他紧张的心情得到了舒缓。

  肺癌是我国第一大癌症，治愈关键在于早发现早治疗，等癌症出现转移扩散之后，就错过了最佳的治疗时机。北京大学人民医院胸外科专家介绍，随着胸部CT筛查普及，越来越多老百姓体检查出肺部结节，尤其是肺部磨玻璃样结节，其中少部分结节可能就是早期肺癌。只有在这个阶段将早期肺癌手术切除，才能达到近乎治愈的治疗效果。现在肺结节切除早已不用传统意义的“开膛剖胸”，只需要不到3cm的小切口就能顺利完成手术，大大减轻了患者的痛苦，加快了患者的康复速度。

  肺结节、磨玻璃结节……近些年，随着胸部CT普及，这些令人恐慌的术语披着肺癌的外衣被越来越多接触到，但是肺结节一定是肺癌吗？一定要立刻手术吗？北京大学人民医院胸外科专家为大家带来本期科普。

  问：我查出来肺结节，一定是肺癌吗？

  答：

  胸部CT筛查中，将近一半的人可能发现肺结节，但其中90%以上是良性，肺癌只占很少数。

  问：发现肺结节，我要怎么办？

  答：

  不要害怕和过度紧张，肺结节不等于肺癌。可以带齐影像资料前往医院就诊，医生会根据病史和结节形态制定个性化诊疗方案。或定期复查，或进一步治疗，但一定要遵医嘱执行。

  问：

  肺结节一旦怀疑是肺癌，一定要立刻手术吗？

  答：

  肺结节分为实性结节和亚实性结节。怀疑为肺癌的实性结节，恶性程度高，转移风险大，需要尽快接受规范治疗。亚实性结节分为纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节，这类结节一般生长缓慢，如果直径较小、不发生变化，可以选择继续观察；但如果直径增大或者实性成分增多，就要警惕其快速发展，建议尽早胸外科就诊。

  问：

  体检发现肺部多发磨玻璃结节，是肺癌转移了吗？

  答：

  多发磨玻璃结节目前医学上认为是多个原发的早期肺癌，不考虑是肺癌的转移扩散。对于这类多发磨玻璃结节的情况，需要胸外科医生制定个体化的手术方案。

  北京大学人民医院胸外科

  北京大学人民医院胸外科是王俊院士领导下的国家临床重点建设专科，是以胸腔镜微创手术及肺癌微创外科综合治疗为主要特色和突出优势，医疗、教学、科研全面协同发展的全国知名学科，是国内外公认的我国胸腔镜胸部微创手术技术力量最为雄厚的“排头兵”单位。

  科室在国内率先开展胸腔镜手术，创建了中国肺癌微创综合诊疗技术体系，推动了我国肺癌微创手术的普及。在胸部疾病的微创诊疗上特色鲜明，居国际领先水平。

  北京大学人民医院近期来青专家

  李剑锋主任医师。擅长：肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的微创及开胸复杂手术，胃食管反流病的腹腔镜胃底折叠手术。

  翁文翰主治医师，医学博士。擅长：胸外科，肺部磨玻璃结节、肺占位、肺及纵隔肿瘤的规范化治疗，胸腔镜微创手术，手汗症等。

  坐诊地点：北京大学人民医院青岛医院（城阳区锦盛一路7号）。