无需住院,门诊就能医保报销!青岛市中心医院中医日间病房正式启用

2022-09-18 16:24 大众报业·半岛新闻阅读 (34323) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟

为促进中医药优势特色发挥,进一步减轻群众就医负担,更好地为广大患者提供中医治疗服务,近日青岛市医保局、青岛市卫健委联合决定扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围。青岛市中心医院作为试点单位,正式启用中医日间病房,开展中医日间病房诊疗业务。

什么是中医日间病房?

中医日间病房是以中医药特别是中医非药物疗法为主要治疗方法,患者符合住院条件,且治疗结束后经医疗机构允许后可离院回家,不需要住院观察的治疗模式。

中医日间病房特别在哪?

1.非治疗期间可离院回家;  

2.可享受医保报销;  

3.以中医药特别是中医非药物疗法(如针刺、艾灸、拔罐、熏蒸等)为主要治疗方法。

中医日间病房实施对象有哪些?

参加我市社会医疗保险的职工、居民患者。

医保支付政策是什么?

1.参保患者在一个医疗年度内同一中医日间病房病种限一次医保结算。

2.不设起付标准,统筹支付额不累计基本医疗保险和大病医疗保险最高支付限额,个人负担额不纳入大病医疗保险、医疗救助等支付范围。其中,中医药治疗费用占总医疗费用的比例不得低于70%(含);检验检查及西药费用等其他费用占比应不高于30%(含)。

3.中医日间病房医保结算,实行统筹金限额结算管理,纳入统筹范围的最高额度为3000元。限额结算标准以下,统筹范围内医疗费,职工医保参保人的报销比例为 75%,居民医保参保人的报销比例为65% ,超出限额标准以上的部分由个人负担。

中医日间病房设在哪些科室?

青岛市中心医院针灸科(咨询电话:84961689)、中医一科、中医二科(咨询电话:84961768)

预约挂号有哪几种方式?

方式一:

关注“青岛市中心医院”微信公众号进行预约。

方式二:

手机下载“慧医”APP预约。

方式三:

拨打预约电话68667866(24小时)进行人工预约。

中医日间病房试点病种有哪些?

序号

疾病名称(中医)

疾病名称(西医)

1

小儿咳嗽

呼吸道感染

咳嗽变异性哮喘

上气道阻力综合征

2

小儿泄泻

感染性腹泻

轮状病毒性肠炎

过敏性腹泻

饮食性腹泻

慢性腹泻

3

耳鸣

神经性耳鸣

4

头痛

偏头痛

5

瘾疹

慢性荨麻疹

6

胃脘痛

慢性胃炎

慢性萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎

7

肺胀

慢性支气管炎

支气管扩张  (症)

肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病

肺气肿

肺大疱

8

痛风

痛风性关节炎

9

骨痹

关节病

10

脏躁

女性更年期综合征

11

咳嗽病

急性支气管炎

慢性支气管炎急性加重期

12

盆腔炎

慢性女性盆腔炎

女性盆腔炎

13

蛇串疮

带状疱疹后遗症

14

痛经

子宫内膜异位症

子宫腺肌病

15

鼻鼽

变应性鼻炎

16

胆胀病

慢性胆囊炎

胆囊结石伴慢性胆囊炎

胆管结石伴慢性胆囊炎

17

便秘病

便秘

18

木舌

灼口综合征

19

口疳

口腔扁平苔藓