胶州:顺利完成首例冠状动脉瘘封堵术

2022-10-28 11:10 大众报业·半岛网阅读 (90477) 扫描到手机

近日,东方•胶州医院副院长于泓教授带领心内科介入团队和介入科刘敬禹团队顺利完成胶州市首例冠状动脉瘘封堵术,东方•胶州医院成为青岛市率先开展该类手术的医院之一。

患者王先生从5年前开始出现活动后喘累、气促的症状,不时还伴有心悸、胸闷。王某曾于省内外多家医院就诊,效果均欠佳。2个月前,王某气喘加重,来到东方•胶州医院就诊。入院后第一时间进行影像诊断,冠脉造影提示:左右冠脉共有5根冠状动脉瘘。

冠状动脉瘘是一支或多支冠状动脉与心腔或主要胸腔血管之间的异常通道,可导致左向右分流。大多数冠状动脉瘘的主要原因为先天性发育异常。当分流容积较大时,或导致心律失常、心力衰竭、肺动脉高压,并且少数情况下会因冠脉窃血而引起心肌缺血。

于泓教授、介入科刘敬禹主任带领心内科介入团队对患者的冠脉造影影像进行反复研究,考虑到使用内科药物保守治疗效果较差,外科手术需要开胸,存在创伤大、风险大、费用高等问题,在进行了充分沟通、讨论、评估等围手术期准备后,团队计划为患者实施冠状动脉瘘介入封堵手术。

术中,局麻状态下,患者全程处于清醒状态,穿刺右桡动脉,进入指引导管和微导管到达动脉瘘中段后,经微导管将弹簧圈送至术前预定位置进行瘘口封堵。成功封堵2根冠状动脉瘘,择期处理其他血管。

术后两天随访,患者恢复良好,心慌、气短症状明显缓解。目前患者已康复出院。

对于解剖条件适宜且无其他心脏复杂病变(如合并瓣膜性心脏病)的患者而言,介入封堵是一种新型替代治疗的方法。总体而言,介入治疗较外科治疗发病率和死亡率低,并发症较少,常见并发症有心律失常、心肌梗死、卒中和心电图ST-T改变。近年来,随着先天性心脏病介入治疗技术的迅速发展,经导管介入封堵方法治疗冠状动脉瘘因其创伤小,恢复快,疗效可与外科手术相媲美等优点得以广泛开展。

该例冠状动脉瘘介入封堵术的完成进一步扩展了东方•胶州医院介入手术业务范围,开创了胶州市微创手术治疗冠状动脉瘘的先河,也标志着医院介入治疗水平再上新台阶。未来,心血管介入团队会不断努力,竭诚为患者提供优质、高效的诊疗服务。欢迎广大患者进行健康咨询!

大众报业●半岛网记者 黄超 通讯员 马洪涛