即墨人民医院从今年1月1日起实施国家基本药物制度。
旨在破解“看病贵”的基本药物制度已实现青岛12区市全覆盖，但只局限在社区医疗机构，而大的公立医院一直是“盲区”。不过这一局面已被打破，作为全市公立医院改革试点——即墨人民医院从今年元旦起 ，对国家基本药物目录收录的523种基本药物全面实施零差价销售，成为青岛首家实施基本药物制度的公立医院。
新规 基本药物零差价销售
1月4日，即墨人民医院领导班子讨论去年工作总结和今年工作计划，“基本药物”、“公立医院改革”成为讨论频率最高的词汇。2011年1月1日，在没有经过任何前期宣传和过渡期的背景下，即墨人民医院悄然对523种基本药物全面实施零差价销售，即只要是国家基本药物目录收录的药物，就按照实际进货价销售，医院不从基本药物上挣一分钱。
“我们从去年3月份就开始准备推行基本药物制度了，大半年时间都在忙于成本测算、开会讨论。今年是公立医院改革攻坚年，基本药物制度就是我们作为全市公立医院改革试点的‘第一炮’。”即墨市人民医院院长吕杰介绍说，医院在前期反复推算基本药物制度可能带来的各种影响，还要争取政府相应的合适补偿，最终下定决心在今年元旦实施基本药物制度。
实惠 买药和镇卫生院一个价
“我们家是种地的，本来老伴得了糖尿病，每年光医药费就至少要花6000多元，我今天来医院买药才知道，老伴常用的一种药降价了，心里面别提多高兴了。”5日上午，患者家属孙玉华高兴地告诉记者，她说的那种药叫“诺和灵30r”，原价是65.44元，现价56.9元，按照她老伴一个月要打5支计算，一年下来就能省500多块钱。
一位肾病患者张先生常用的至灵胶囊，也从原价37块钱降到了31块钱，“去年我们镇的卫生院就卖基本药物了，我往往都是在大医院看病然后去镇卫生院买药，很麻烦但可以省钱，没想到现在大医院和镇卫生院一个药价，以后就省事省心了。”
支持 损失上千万政府给补贴
记者在采访中了解到，作为一所二级医院，即墨人民医院去年门诊量达到75万人次，甚至要比市内一些三级医院还要高，其中药品收入占全院总收入的47.8% ，纳入基本药物目录上的药品销售又占全部药品销售的四分之一，销售额大约为五千万左右。基本药物按照进价进行零差价销售，医院取消15%药品加成，这一大块损失该如何弥补？
“我们敢实施基本药物制度，也是因为政府承诺将给予我们医院差价补贴，今年至少要补上千万元。”吕杰表示 ，即墨人民医院因推行基本药物制度而造成的损失，将由青岛市财政和即墨市财政各负担一半。青岛市卫生局局长曹勇曾在接受记者采访时表示，基本药物制度在大医院的实施离不开国家补偿机制的建立，光要求卖基本药但不给补偿，公立医院是无法运营下去的。
效果 还得看医生咋开药
“过去药品从药厂到病人手中，中间要经过众多环节 ，可谓层层加码。”即墨人民医院人力资源部主任隋善儒坦言，一些医生可以从医药代表那里获得药费回扣，自然喜欢多开新药和贵药，要落实基本药物制度就需要斩断这些利益链。
“公立医院患者数量多而且疑难病症多，什么情况下适合用基本药物治疗，需要医生进行客观判断 。”该院肾内科主任李雪芹说，医生在推行基本药物制度中将起到关键作用，要在不影响治疗效果情况下优先使用基本药物，当基本药物不起作用时还要果断使用非基本药物，出发点必须是“治好病”。
吕杰还透露，即墨人民医院将采取一整套措施来保证基本药物制度实施，“首先要提高基本药物使用的量和面，现在基本药物使用量仅占全院药物的25% 左右，到明年我们要提高到50%。”
不仅要全面实施基本药物制度，即墨人民医院还将对近些年医药费高速攀升的趋势狠踩一脚“急刹车”。“公立医院目前医疗费用一般每年都是10% 的增长速度，我们今年要求是零增长，不能基本药降价了，非基本药价格又高了，这就违背了改革初衷。”吕杰说。
文/图 记者 单俊楠 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
