出院前,刘先生与医护人员合影。
手术前的刘先生体重惊人。
医生在给刘先生进行减重手术。
文/图 半岛全媒体记者 徐军
因遗传、饮食等因素的影响,50岁的刘先生体重达440斤。超肥的体重给他的生活带来了各种不便,并因此多病缠身。尝试多种方式减肥无效后,4月28日,刘先生顺利在山东大学齐鲁医院青岛院区完成“腹腔镜袖状胃切除术”。术后恢复良好,刘先生已于5月3日出院。再配上后期的指导,专家预计刘先生一年后体重能降到200斤以内。记者了解到,刘先生是目前山东省实施此类手术体重最重的患者。
体重440斤
严重影响身心健康
刘先生今年50岁,然而他的体重却重达440斤。与平常人站在一起,他显然如同一个“巨人”。
为什么会有这样超肥的体重?除了有一定的遗传原因外,刘先生无节制饮食,甚至一天可以喝20多斤啤酒。前些年在印度尼西亚工作时,刘先生还患过登革热,在治疗时服用激素,身体越发肥胖。随着体重越来越重,刘先生运动越来越少,于是进入恶性循环。
肥胖不仅给他带来了诸多不便,而且因此患有的高血压、糖尿病等不少疾病已严重影响了他的身心健康,无法进行正常的工作和生活。
为了减肥,此前,刘先生尝试过运动、针灸、拔罐、减肥药等多种减肥方式,虽然有过效果,但很快就出现了反弹,并且出现了腹泻、无力、头晕等严重的副作用。这些减肥方式显然行不通了。
块头太大
压坏病房3张床垫
前不久,他因为呼吸功能衰竭、高血压、糖尿病、腰椎病、膝关节炎等疾病,到山东大学齐鲁医院青岛院区内分泌科就诊,被收治入院。住院期间,由于体重太大,刘先生压坏了医院病房3张床垫。在医院内分泌科何兰杰主任带领的医护人员的悉心治疗及照顾下,刘先生积极配合治疗,住院近20天时间里体重减轻60斤,但这离健康指标还相差甚远。
在齐鲁医院青岛院区内分泌科住院期间,刘先生了解到齐鲁医院开展过“腹腔镜袖状胃切除术”,通过手术可以有效减肥,并向医生做了详细了解。
其实,早在2006年12月,齐鲁医院胡三元教授就完成了首例治疗重度肥胖症的“腹腔镜袖状胃切除术”,齐鲁医院成为国内首批开展此项技术的单位之一,这在山东省内也是首家。2014年初,由胡三元教授主刀,齐鲁医院青岛院区普外科成功完成了胶东半岛首例“微创(腹腔镜)袖状胃切除术”,患者术后减重近50公斤,血糖等指标恢复正常。
考虑到自己的身体状况和成功的先例,刘先生和家属果断地选择手术减肥。
全院专家会诊
成功实施手术
刘先生找到齐鲁医院青岛院区的“减重专家团队”,经睡眠呼吸机、利尿等术前一系列治疗,刘先生心肺功能好转,符合手术条件。为保证手术期安全,手术前一天,医院医务部召集专家进行了全院相关学科高级别会诊。大内科主任、内分泌科副主任何兰杰教授,重症医学科主任吴大玮教授,耳鼻咽喉头颈外科副主任袁英教授,呼吸内科副主任王光强副主任医师,麻醉科副主任周海鹏副主任医师,及心内科王颖翠副主任医师,都从不同角度探讨手术的风险,并制定详细的手术期治疗措施以确保手术安全实施。
4月28日,由胡三元教授、陈磊副主任医师及刘少壮医师等为刘先生成功实施了手术。
陈磊介绍,腹腔镜减重手术主要有两种原理,第一种是改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度。第二种是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。其中,袖状胃手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底,这些部分约占原来胃80%的体积,使残留的胃呈“香蕉状”作为新胃。手术后,肥胖症患者的胃口变小,并且食欲下降,从而实现减重的目的。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果,是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。
这次减肥手术
创了全省纪录
为帮助更多的肥胖症患者恢复健康,在济南的齐鲁医院中心院区还专门成立了“减重专家团队”。在齐鲁医院青岛院区也组建了减重与糖尿病外科治疗团队,内分泌科、保健科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、重症医学科等科室参与其中,实行临床与基础研究并重的方式,开展有效减重手术。目前齐鲁医院已成功完成减重手术171例,其中青岛院区完成25例,均取得良好效果。
刘先生是在全省实施该手术最重的肥胖者,可以说这次手术创造了一个新纪录。手术后刘先生需要近3个月的流质为主饮食,每天进行适度有氧运动。改善不良饮食习惯,由恶性循环变成良性循环。严格按照患者手册术后指导进行康复,并定期复查。按照既往经验推算,刘先生可以在1年以后减到200斤以内。
专家提醒,随着生活条件的提高,肥胖人群越来越多,因肥胖带来的一系列并发症如高血压、糖尿病、冠心病、痛风等代谢疾病越来越多,患者减重的需求也越来越高。由于医学的进步,代谢手术的成熟也为治疗这类病人提供了机遇。但此手术也有适应症及风险,在此也提醒肥胖患者,能否进行“腹腔镜袖状胃切除术”,需到正规医院经过专业医师严格筛查才可确定。
[编辑: 张珍珍]
