在医院里，检验医师如同夜幕下的繁星，不耀眼却依旧璀璨。我们把职业的严谨与专业奉献给每一份标本，对每一份结果点滴必究，审之又慎。为临床医生提供治疗参考，帮助他们“瞄准”用药的“靶心”。
忙碌的临检室和急诊检验
在即墨人民医院检验科这个大家庭，女性居多。临检室和急诊检验又是异常辛苦和忙碌的实验室，被我们戏称为造就“女汉子”的发源地。
每天早晨7点半，距离上班还有半小时，数以千计的标本就从全院各科室如潮水般涌来，临检室忙碌的一天就此拉开序幕。室内质控、血分析、血型、血凝、尿分析、大便常规等分别挑选归类，编号，上机。在血分析仪、血凝仪、尿分析仪等一系列先进机器的支持下，将如同千军万马的标本进行有序检测。急诊夜班更是对“女汉子”全身心的考验。从傍晚5点半持续到第二天早晨8点，一个科室忙，我们忙；多个科室忙，我们更忙。室内是永不停息的机器运转声、窗外是病人焦急的询问声，需要“女汉子”时刻绷紧身上的每一条神经。
不仅忙，临检与急诊检验还是体力与脑力并举的地方。标本的审核是我们工作的重中之重，每一份都要慎之又慎。2018年的一天，一名胎膜早破产妇情况万分紧急，我们的血凝结果直接决定病人的用血量和随之而来的治疗。可是血凝结果检测不出，再次复查还是不出结果。值班人员积极查找原因，发现病人血分析中HCT值<20%，常规剂量的抗凝剂是不适宜的。通过计算，重新调整抗凝剂剂量，再次抽血复查，终于得到了准确的测试结果，为临床医生提供了准确数值，也给临床用药提供了坚实的依据。这是比较特殊的病例，在日常工作中，我们更常遇到的是冷凝集和EDTA抗凝剂诱导的血小板减少病人，对于前者我们需要不厌其烦的温浴，复查，直到获得准确的结果；对于后者则要耐心跟病人解说，更换抗凝剂重新抽血，明确EDTA抗凝剂诱导的血小板减少。
充满严谨的微生物室
微生物室是一个相对肃静的地方，但这里的工作琐碎而又复杂，也是需要“佛系”青年的圣地。在这里需要我们时刻保持平和的心态，认真细致地鉴别致病菌和非致病菌，时刻保持清醒的头脑，不能忽视任何一个菌落，它可以使生命鲜活光亮也可以使生命枯萎凋亡。
作为一名微生物检验师，我们尤其重视与临床沟通的重要性，注重临床对检验结果的评价，保证临床医生对检验结果的最大程度的利用。犹记得新生儿科有一个小患儿出生后反应低下，查血各种炎症指标均高于正常，其母亲孕期有反复发热史，新生儿科医生怀疑是宫内感染，采集患儿标本送我科进行细菌培养并电话告知患儿病史。收到标本后，我们进行培养、分离、鉴定最终确定病原菌为产单核李斯特菌，并同时做了药敏，及时有效地为临床医生提供了诊断依据和临床用药指导。
分析前的质量控制，是确保微生物检验结果最重要也是最难控制的环节，为了解决这个问题，我们与多个临床科室进行面对面的交流与宣传，使医护人员对标本的采集，运输，储存等方面的知识的知晓率有了明显提高。目前，感染性疾病的患病率逐步上升，感染性病原体的种类日益增多，我们微生物室还积极参与到医院感染监督工作中去，对环境卫生学灭菌效果进行检测，对手术室、ICU、NICU和各个科室的重点区域进行检测，发现问题及时与院感科和临床科室联系，及时解决问题。
繁杂的生化室与免疫室
提到生化与免疫检验，相信大多数人印象中是一台台高端先进的检验仪器，一条条全自动的流水检测线，而我们的检验师如同流水线的工人，机械地摆放着标本……其实不然，我们生化与免疫检验师更多的是脑力劳动。某些检测结果就如同乐谱中不和谐的音符，经常蹦出来扰乱我们的视听。危急值钾离子8.2mmol/L增高，是真的高吗？立即查看标本没有溶血，排除因红细胞破坏胞内钾离子释放到胞外引起的假性增高，同时对此标本进行复查。还是高？立即与临床医生沟通，结果与临床不符，继续查找原因……马上与病房抽血护士沟通，原来是病人正在补钾，终于找到了原因！
每一个异常结果的发出，都凝结着检验师反复斟酌的智慧结晶。为了保证临床检验结果的准确性，我们检验师需要每天做室内质控。生化与免疫检验项目多，室内质控的建立和失控的处理就成了“疑难病症”。室内质控工作的开展，是需要耗费大量的时间与精力的，还需要掌握大量的质控知识。这就需要在平时的工作中下大力气规定出一些制度来实施质控的工作，并在检验科中多加强这方面的学习。失控是我们检验人最为头疼的问题，需要运用我们最强大脑分别从试剂、质控品、校准品、仪器状态、环境和人为因素逐一排除。
检验医师，是帮临床医生“瞄准靶心”的医生，我们的职业特点是在探索中发现，点滴必究，纤毫无失。检验医师的人生，素净如水，朴实无华。即使不在前台，依然可爱；甘居幕后，更显风采。
来源：即墨人民医院供稿
[编辑: 刘守龙]
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