一次性拔16颗牙渗血过多进急诊 专家表示拔几颗牙需多方考量

德标艾诺口腔市北店全口种牙收据。(来源：受访人)

信网7月29日讯（见习记者 郭慧敏）“我母亲刚刚做了全口种植牙一期手术，医生一次性拔掉了她16颗牙齿并植入了12颗钉子。结果术后凌晨因渗血过多被送去了急诊。”近日，市民安女士向信网反映，7月8日她的母亲在青岛德标艾诺口腔（市北店）（以下简称“德标艾诺口腔”）进行了一次全口种植牙手术，术后因口腔内伤口持续渗血进了急诊。信网在采访中了解到，德标艾诺口腔认为全口种牙一次性拔除十多颗牙是正常的，拔牙后伤口渗血也是正常的，经检查，患者出血点不详，不能确定患者住院就是因为拔牙导致。

手术一次性拔了16颗牙 术后当晚伤口持续渗血进了急诊

安女士的母亲今年54岁，因牙齿松动影响日常咀嚼决定在德标艾诺口腔做全口种植牙，治疗费用共计66000元，目前已经支付了约80%，共计53800元。7月8日第一次就诊，经过医生对患者口腔进行的检查和评估，患者还有18颗牙，其中2颗智齿，最终确定的种植计划是，先拔掉患者除智齿外的16颗牙，并在同一天植入进额骨内12颗钉子。安女士的母亲因第一次种牙没有经验，便同意了手术。“那天是周一，我因为上班没有陪同，觉得他们医院挺专业的就让我母亲听医生的，但没想到，一次性拔了十多颗。”安女士说。

据安女士介绍，她的母亲刚拔完牙伤口就有渗血的情况，在医生的指导下，打了止疼和消炎的吊瓶，当天下午六点，口腔内伤口处依旧持续渗血，她便购买了冰块让母亲含着，血这才止住了一些。“到了晚上睡觉的时候，伤口处又开始渗血，血浸湿了大半张床单，伤口的渗血留进了胃里，我母亲还吐了一些血块，拉了一次黑便。”凌晨四点，安女士的母亲感觉头很晕，安女士便立刻叫了救护车将母亲送进急诊，因情况比较严重，当时就进了抢救室。青岛市市立医院给出的初步诊断为消化道出血，可能包括口腔、咽部、食管、胃等部位出血，但具体出血点不能判定。

患者在青岛市市立医院检查的病历。(来源：受访人)

安女士认为，自己母亲年纪大了，承受不住一次性拔掉十多颗牙。拔牙当晚渗血过多，属于拔牙手术的部分工作没有做好。“我母亲在青岛市市立医院的留观室住了七天，我也一直请假陪护。住院，检查，治疗，这又是一笔不小的费用。”安女士告诉信网，这种情况不仅给自己的母亲带来了身体上的痛苦，也给她带来了不小的精神创伤。于是，安女士希望德标艾诺口腔支付其母亲住院期间的全部医疗费用共计约9000元、误工费和精神损失费等，并免除种牙剩余约20%的费用共计12200元。

德标艾诺口腔表示患者牙周不好 全口拔牙在临床上可行

信网联系了德标艾诺口腔医院（市北店）的李医生，李医生表示，全口拔牙和同时种植牙钉的做法在临床上是可行的，如果患者本身牙周不好，牙齿松动的厉害，无法保留，那么是可以一次性全拔掉。这样不仅可以价格优惠，还可以让患者少受些罪。

“我们医院的医生都具备行医资格，手术操作也符合医疗规范，拔牙后必定会有创伤，伤口渗血属于正常现象，每个人的体质不同，出血量也不同。”德标艾诺口腔医院表示已尽力处理患者的渗血问题，并在术后提供了相应的护理和支持。得知这位患者住院后，也立即派了工作人员陪床看护。目前，患者已经出院。

经市北区卫生健康局工作人员的调解，也考虑到患者是在种牙期间出现的这种问题，本着对患者认真负责的态度，德标艾诺口腔承诺可以支付患者住院期间所有的医疗费用共计约9000元，并且减免剩余的种牙费用共计5000元。

专家表示患者一次能拔几颗牙需要多方面考量

对此，北京大学口腔医院的副主任敖洪威医生表示，患者一次能拔几颗牙，需要多方面考量。首先要看患者牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都是在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，不建议一次性拔太多。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可以一次拔十颗，甚至十几颗牙都有可能。除了考虑牙本身的问题，还要考虑患者的全身情况，具体情况，需要结合患者的身体状况来安排手术。

市北区卫生健康局的工作人员称，发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解，“若协商未果，我们也会介入帮忙解决，患者提的诉求也会帮忙与院方沟通。”

青岛市网络纠纷人民调解委员会AI调解员分析，医疗机构的责任在于提供安全有效的医疗服务，并确保患者的安全。如果医疗机构未能提供适当的护理和支持，或者未能预见并预防可能出现的并发症，可能会被认为存在过错或疏忽。在这种情况下，患者可以申请医疗事故鉴定，由专业机构对手术过程进行评估，判断是否存在医疗过错以及过错与损害之间的因果关系。若患者不同意口腔医院提出的解决方案，可以选择通过法律途径解决问题。在法律程序中，法院或仲裁机构将会听取双方的陈述和证据，包括医疗机构的操作记录、患者病情发展、医疗专家的意见等，以判断医疗机构是否存在过失以及应承担的责任大小。如果医疗机构被认定有责任，将会按照法律规定和判决结果作出相应的赔偿。