体检套餐并非越贵越好 健康体检正确选择“个性化套餐”

□半岛全媒体记者 王爱科

体检作为日常健康保护中非常重要的环节，可以帮助我们早期检出许多疾病，尤其是目前严重影响国民健康状况的慢性非传染性疾病。如何选择体检项目？防癌体检是不是真的有用？健康体检是不是越贵越好？带着这些问题，我们专访了青岛阜外医院查体中心副主任王烨。

网友：如何选择体检项目？健康体检是不是越贵越好？

王烨：很多体检中心都有不同价位、针对不同人群、不同疾病的体检套餐，我们可根据自身的实际情况选择。但是，固定体检套餐的缺陷在于很难满足不同个体的体检需求，我们建议大家进行“1+X”个性化体检。

“1”是体检的基础项，主要包括一般检查（血压、身高、体重等指标）、内科、外科、眼耳鼻喉、口腔科体检，心电图、腹部超声检查、胸片/肺CT、血、尿、便三大常规、肝肾功、血糖、血脂等指标，建议一般健康成年人每年进行以上基础项目体检。“X”则是针对不同人群做出个性化的加项选择，通过询问其既往疾病史、家族史、日常生活习惯、近期有无身体不适症状，综合作出判断，选出适合自身身体状况的加项。建议事先进行专业的检前问诊，设计出真正适合自己的体检方案。另外，许多医学检查，本身对身体会造成损伤，在没有明确的指征的情况下，不建议对于健康体检人群广泛应用。

网友：不同人群体检时应重点关注哪些方面的疾病？

王烨：20岁以上开始关注健康，观察某些危险信号，打好健康基础，关注甲状腺疾病、生殖系统疾病如睾丸、乳腺、子宫、卵巢等疾病筛查，诸如乙肝、HPV等可通过注射疫苗来预防的疾病，也应当进行检测。关注并控制体重，避免因体重超标，引发血脂、血糖及血压异常。30岁开始重点关注血脂、血糖、尿酸、血压等指标，女性应开始重点关注乳腺及宫颈癌筛查。40岁开始癌症及心血管系统疾病风险增加，关注心血管系统健康，进行有针对性的癌症筛查。50岁以上关注胃肠道健康及骨密度，至少应进行一次胃肠镜检查，进行骨密度检查，评估骨质疏松情况。60岁以上，每年进行健康体检，全面关注身体健康，肿瘤早筛+心脑血管疾病筛查。体检项目的选择也需要结合生活方式的特点，具有吸烟、长期大量饮酒、肥胖等心脑血管疾病危险因素的人，应考虑检查颈动脉超声、心脏彩超、脑CT等。同时体检项目选择应考虑既往病史情况，如糖尿病患者应检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等。

网友： 防癌体检是不是真的有用？

王烨：恶性肿瘤的患病率近年来确有上升趋势，也是体检客户最为关注的问题，但并不是所有的恶性肿瘤都可通过常规体检检出。目前，通过体检能够早期发现的恶性肿瘤主要包括以下几大类：首先是肺癌筛查，建议50岁以上人群每年至少进行一次低剂量肺CT检查，如长期吸烟建议适当提前筛查年龄，较之常规胸片低剂量肺CT可以更早发现肺癌及高危肺结节，对某些有恶性倾向的结节进行密切随访。其次是胃肠道恶性肿瘤的早筛，建议50岁以上人群，至少进行一次胃肠镜检查，如无异常发现可3~5年进行复查，如果检出诸如萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠道息肉等高危情况，建议根据病情安排半年至一年复查。另外，女性需进行“两癌”即乳腺癌、宫颈癌筛查，乳腺癌筛查首先非常重要的是乳腺自检，建议月经干净后3~5天进行乳腺自检，至少每年进行一次乳腺彩超检查，必要时可结合乳腺钼靶、核磁共振等检查。宫颈癌，建议有性生活的女性至少每3~5年进行一次HPV及宫颈TCT，26岁以下女性可通过注射HPV疫苗，进一步降低高危型HPV感染，从而降低宫颈癌患病风险。

网友：体检结束后如何解读体检报告?出现异常结果该怎么办?

王烨：体检结果大致可分为没有异常；稍有异常所见，但无需特别处理（如血常规中血小板压积等指标）；高血压、糖尿病等慢性疾病，目前控制良好，继续保持治疗；肥胖、血脂异常等指标，需留意饮食生活、运动、吸烟、饮酒等生活习惯；检出疾病状态，需要至相关科室进一步治疗；异常结果，需要按要求复查（如肝功轻度异常、良性倾向的肺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤等）；体检不能明确性质，需进一步检查明确诊断的问题（某些占位性病变，需进一步检查；心电图异常，需结合心脏彩超等）。

因此，对于体检异常结果，不理不睬的态度肯定不可取，但是很多良性改变也无需过度紧张，根据医生建议动态观察即可。

网友：日常生活中应该如何做好自身的健康管理？

王烨：面对查体过程中检出的异常，除了药物及手术治疗之外，还应当注意生活方式方面的改变：健康饮食，控制体重，少吃红肉及加工肉类，控制食盐、糖的摄入，避免摄入含糖饮料，多吃新鲜蔬菜、水果，及富含膳食纤维的食物，避免食用煎炸食品，可有效控制体重，降低心血管疾病及恶性肿瘤的发病风险。避免吸烟、过度饮酒、饮食过烫、进食过快、三餐不规律等；保证充足的睡眠，尽量每晚10点前睡觉，成年人至少保证7~8小时睡眠时间；适当运动，每周三次以上中等量运动（游泳、慢跑等），每次20分钟左右。