糖尿病可致盲!警惕甜蜜“杀手”

2021-03-19 16:31 大众报业·半岛网阅读 (223012) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟  实习生 刘凌青

33岁的陈先生是一家家族企业的经理,生意蒸蒸日上,工作忙碌,熬夜、应酬格外多,近几年从未体检,自己也觉得身体没有任何异常。直到前几天,陈先生突然感到双眼视物模糊,严重影响了日常生活。在使用血糖仪自测血糖后发现,空腹血糖16mmol/L(正常空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L),餐后血糖19mmol/L(餐后1小时正常为6.7-9.4mmol/L,不超过11.1mmol/L)。

随后,陈先生来到青岛眼科医院北部院区糖尿病眼病门诊,接诊医生经过初步检查,发现患者眼底散在大量出血,基本确定是糖尿病引起的视网膜病变。考虑到糖尿病患者往往合并高血压,医生建议陈先生再测量血压,结果同样一样吃惊,血压值164/98mmHg(正常为90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg),更糟糕的是,眼部由于糖尿病性视网膜病变继发双眼黄斑水肿。医生建议陈先生先控制血糖血压后再积极治疗眼睛,治疗方案是双眼玻璃体腔注射抗VEGF药物消退黄斑水肿,后期行眼底血管荧光造影检查后再决定是否行视网膜光凝术。

64岁的刘阿姨也因为糖尿病导致眼睛受损,刘阿姨患糖尿病20多年,平时血糖控制不在意,同时还患有高血压和脑血栓,这一年慢慢感觉双眼视力逐渐下降,直到生活都不能自理了,才在家属的陪同下来到医院接受治疗,经详细检查发现,刘阿姨目前已处于糖尿病视网膜病变最严重的阶段——双眼增殖性糖尿病视网膜病变、牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血。刘阿姨在左眼手术治疗一周后,视力从术前只能看到眼前的手指恢复到0.2。

专家介绍,近30年,我国糖尿病患病率显著增加。目前,中国是全球20~79岁糖尿病患者最多的国家,拥有至少9800万糖尿病患者。糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是工作人群第一位的致盲性眼病,在我国糖尿病患者人群中的患病率为24.7~37.5%。它的可怕之处就在于早期没有任何症状,视力也很正常,哪怕眼底大出血,只要不遮挡黄斑,视力依然不受影响。很多患者表示,自己前几天视力还很好,突然就看不清了。糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病,一旦有症状、有感觉了,就已经到了中晚期。因此,早期筛查、早发现、早治疗十分重要,早期规范治疗可显著改善预后。

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