三天义诊拥入医院1万多人，而坐诊的专家有不少“老面孔”，竟是本市三甲医院的科室骨干医生……2013年12月26日，山东大学齐鲁医院(青岛)这首个国字号医院正式开诊以后，影响已经出现 。患者被分流，人才流失，本市原有的三甲医院该如何面对新的竞争？而在这医疗资源布局中，岛城市民又能享受到哪些利好？近日，记者在采访过程中询问了多位医生、医院以及卫生部门的相关负责人，一起聊聊首家国字号医院落地开诊以后的事。
患者、人才的暗战：
三天万余人就诊，各医院人才跳槽
导医台、收费处、护士站、专家门诊……2013年12月26日，山东大学齐鲁医院(青岛)正式开诊以后，记者在医院里看到，刚刚启用的新院区几乎每个科室的前面都排满了等待看病的患者，截止到开诊首日下午四时，就诊的患者已经达到了3714人。而据院方提供的数据，此后两天义诊人数也没有减少，三天下来医院接诊了1万多名患者。
义诊结束后第一天，记者再次赶到医院的时候看到，相比于医院义诊时人满为患的场景，医院里就诊的患者明显减少了很多，但是相对于一家刚刚开诊的医院来说，就诊的患者还是比较多，记者随机采访了其中多位患者，有几位都是专门从其他区市赶来看病的，“听说是国家级医院，过来找专家给老人好好看一看。”
义诊结束了，济南来的专家咋挂不上号了？义诊结束后第一天，记者采访时还专门核实了这一状况，当天在医院坐诊的济南本部的专家确实不多，而院方对此的解释是，正在安排专家的坐诊表，而本部至少会有六七十位专家是会常驻青岛的。齐鲁医院本部的专家坐诊少，那坐诊的专家多是哪来的呢？记者顺便也打听了一下，除了原先青岛市骨伤医院、肛肠医院的一些医生以外，还有不少都是原先本市三甲医院的医生，而且跳槽过来的医生多数都是原先所在医院的骨干型人才。
据山东大学齐鲁医院(青岛)焉副院长此前介绍，青岛院区在人才配备上算是“顶配”，各科室跟济南本部都由一个主任来统筹，而除了本部来青岛的专家以外，医院还面向海内外招聘了大量人才。青岛市原有三甲医院也有一些医生跳槽到了齐鲁医院（青岛）。“过来应聘的确实有不少，但因为应聘的条件比较高，正式聘用的并不多，医生少，护士更多一些。”
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跳槽医生的选择：
考虑福利待遇，希望得到更多认可
对于人才流动的问题，山东大学齐鲁医院(青岛)的负责人不愿多说，他们不想因此“结怨”本市的三甲医院，而对于跳槽的医生也多是缄口不言。记者在医院碰到了几位“熟人”，都是以前采访过的。成清(化名)原先是本市某知名三甲医院的一位知名专家、科室主任，他跟记者吐槽了几句，对于为啥跳槽，他说，每个人情况和所追求的并不一样，不过，他所知道的是跳槽过来的确实多是原先医院的骨干精英，不仅有副高级以上的职称，而且都是有一定知名度，有自己“病号群”的人。
既然在原先所在的医院已经取得了一定成就，并且也积攒了自己固定的患者群体，这次为什么要跳槽到新的院区呢？成清说，很多人以为医生跳槽就是为了获得更多的福利待遇，齐鲁医院（青岛）能给发更多的工资，所以就跳槽了。“我不否认这其中有一定这样的因素，但是对于一位已经是正高职称、科室主任的医生来说，工资、福利所占的比例只是很小的一部分。”成清说，别的专家为啥跳槽他不清楚，但是对于自己来说，自己希望能获得更多的认可，到一个更大更高的医学平台上去实现更多的价值。对于自己所说的希望被认可的内容是什么，成清不愿多说，他笑着说，“医院现在不愿让我们多说，再说事情都过去了，就别再说了。”
不过，成清等近10位专家“跳槽团”在他原先所在的医院也引起了不小的震动。该院消化科一位副主任对记者说，其实人才在医院之间的流动应该是比较正常的，市里还出台过政策鼓励医生多点执业。这次只是因为齐鲁医院来了青岛，一下“挖”走了这么多骨干型人才，大家才关心。“首先，薪酬待遇上肯定会有差别，再有就是各医院对于人才的重视程度不一样，在原先的医院可能是个科室主任，但跳槽到了新院区可能当上业务副院长，职务提升了。”该医生说，虽然都是三甲医院，但国字号和市级医院肯定提供的发展平台是不一样的，“各种进修的机会、医院的学术氛围也都不一样，有的对于科研可能不是很重视，有些很好的想法提出来可能根本得不到认可，这对于从医者是很挫败的。”
院长的看法：
医院取长补短，患者是最大受益者
患者被分流、人才被挖墙脚，对于青岛市原先的三甲医院来说，山东大学齐鲁医院(青岛)的落地，真的是狼来了吗？各医院又该如何面对这个新挑战？2013年12月26日，新院开诊的时候，岛城各大医院的院长也集体参观了新院区。各医院院长对于齐鲁医院的到来是如何看待的呢？记者在现场跟一位院长简单聊了几句。他笑着说，青岛现在的医疗市场缺口还是很大的，现在的医疗资源根本不能满足患者的就医需求，而国字号医院的到来对于青岛的市民来说是个很好的事情。“市民常抱怨的看病难，一家大型三甲医院的到来，尤其还是一家国字号医院，肯定会惠及到周边居民，很好地缓解看病难，有些疑难杂症可能不用出青岛就能看了。”
但是一家大型三甲医院的开诊对于其他三甲医院和周边医院肯定会产生一定的冲击，而现在这种影响也已经初步显现出来。同样是三甲医院该如何应对呢？
2014年1月1日，记者分别拨打了青大附院、市立医院、海慈医院和市中心医院这四大医疗中心院长和主要负责人的电话。对于山东大学齐鲁医院(青岛)带来的影响，青大附院副院长梁军在接受记者采访时说，首先这对于青岛的市民来说是个好事 ，更多的专家、医疗人才来到青岛，为岛城的市民解决疑难杂症。“每家医院都各有所长，齐鲁医院（青岛）的开诊可以提供更多优质的医疗资源，而一家规划床位2000多张的新院开诊，市民无论是在享受优质诊疗还是住院治病方面都能得到更多实惠。”梁军说，大青岛的规划，尤其是随着地铁、隧道等基础设施的建设，将来会有更多的患者进到市区看病，青岛现有的医疗资源远远不够，而市政府将齐鲁医院引进来，对于市民来说是利好。
对于医院面临的竞争，梁军说，这也是好事。为什么说也是好事呢？因为更合理的竞争对于医院不断提高医疗技术、医疗服务质量等都是有促进作用的。“大家相互之间取长补短，互相学习，像新技术的运用、便民就医的举措等，而这最终惠及的也是老百姓。”说到人才流动，梁军说，本身也是合理的现象，如何吸引并留住医疗人才本身就是医院要做好的工作，所以山东大学齐鲁医院(青岛)的开诊对于其他医院来说会产生压力，但更多的还是动力，良性竞争不仅提高了医院的综合实力，而老百姓将成最终受益者，所以是个大好事。
作为青岛首家“国字号”三甲医院，青岛院区副院长马祥兴接受采访时也说，青岛目前的医疗市场并没有饱和，齐鲁医院（青岛）的开诊更多应该是一种优势互补。“我们有一些优势学科，而青岛现有医院同样有自己的优势学科，每个医院利用优势学科形成一种互补，让原本需要外出就诊的患者留在本市就诊，光这部分患者就是一个很大的群体。”
文/记者 尚青龙 图/记者 李隽辉
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青岛各医院实力大PK
山东大学齐鲁医院(青岛)
落地青岛的首家“国字号”医院，山东大学齐鲁医院(青岛)位于合肥路758号。一期项目占地面积36亩，建筑面积8.4万平方米 ，设置床位1000张，停车车位近400个。医院二期项目占地50亩，建筑面积地上19万平方米 ，地下6万平方米，设置床位1600张，设置停车位1900个，计划3年时间建成。一二期设置总床位达2600张，而仅一期购买设备的投入已经花了2.3亿。在专家人才方面 ，院方说，一期会有百名由济南中心医院委派的专家常驻青岛，而二期建成后，还将派遣200名海内外专家来青岛坐诊。
青岛大学附属医院
该院是一所省属综合性教学医院，山东省东部区域医疗中心。目前，医院设有三个院区，开放床位2640张。医院设有临床科室86个，医技科室30个，研究室(所)19个，拥有全国重点学科、省市重点学科和特色专业41个、山东省泰山学者岗位2个，是临床医学、护理学一级学科博士学位培养单位，设有临床医学、护理学一级学科博士后科研流动站。医院现有职工4690人，其中高级专业技术人员750余名，博士生导师78名，博士300余名，硕士1000余名，留学归国人员百余名。
医院拥有先进的门诊楼、病房楼和现代化的继续教育与临床技能培训中心及数字化图书馆，以及PET-CT、3.0T磁共振、宝石能谱CT、256层极速iCT、640层动态容积CT等国际一流设备，总值达11亿多元。医院在急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植、干细胞诊断与治疗、医药生物技术诊断与治疗等领域具有鲜明技术特色。
市立医院
青岛市市立医院为市属规模最大的三级甲等综合医院。现已发展成拥有市立医院本部、市立医院东院、市皮肤病防治院、市北九水疗养院等四个院区，以两所三级甲等医院为主体，集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医院集团。医院集团编制床位2000张，在职职工3600余人，拥有省、市重点学科、特色专科28个，省临床重点专科8个，设有4个常见病重点实验室和4个医学研究中心，是国家人力资源与社会保障部批准的博士后科研工作站、国内首家人民卫生出版社医学图书翻译中心、国家药物临床试验机构和卫生部临床药师培训基地。医院集团目前已与11所国际大型医疗机构和大学建立友好合作关系，与国内18所高校和科研机构建立科研项目合作，并与中国海洋大学共建中国海洋大学医药研究院。
海慈医疗集团
海慈医疗集团是市属公立医院集团，是山东省首家集医疗、预防、科研、教学以及保健、康复为一体的公立大型综合医院集团，由青岛市海慈医院、青岛市中医医院、青岛市黄海医院三所医院组成。拥有职工1900余人，开放床位1400张，年门诊量92万人次，年出院病人3.2万人次，集团拥有博士、硕士200余名，各类高级卫生专业技术人员220余名，各级拔尖、优秀人才50余名。
医院始终坚持中、西医发展并重，开展了脑、心、胸 、腹部、脊柱等多种复杂大型手术、开展造血干细胞移植、多学科联合急危重症救治，微创技术在多个专业领域得到广泛应用。中医著名、资深专家门诊、膏方门诊、冬病夏治等特色深受患者欢迎。
市中心医疗集团
市中心医疗集团由青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院、青岛市职业病防治院共同组建而成 。青岛市中心医院是青岛首批三级甲等医院，2003经省卫生厅和市卫生局批准，更名为青岛市中心医院，并承担全市职业病防治任务。
集团占地面积8.9万平方米，总建筑面积10万平方米，资产总额达8亿元，开放床位1491张。职工1941人，其中高级专业人员234人，博士、硕士生导师近40余人。集团开设专业科室47个，医技科室18个。年门诊量近60万人次，出院患者3.2万人次，手术10000余例。拥有调强适形直线加速器、PET-CT、头体合一伽玛刀、中子刀、氩氦刀等国际一流的高精尖设备及以HIS、PACS、LIS为主导的现代、高效数字化医疗信息平台。集团现有省级临床重点专科4个，市级重点学科4个、特色专科8个，市级重点实验室1个。
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大医院、社区医院双升级
夹缝中的区级医院路在哪？
山东大学齐鲁医院(青岛)2013年12月26日开诊，而有确切消息，还有两所北京的国字号医院正在谋划落户岛城。
与此同时，记者从市卫生局了解到，本市大力实施卫生“百万平米”设施建设，开工建设项目62个，竣工面积27万平方米，完成投资13亿元。其中，市第三人民医院即将投入使用，市妇儿医院(二期)项目完成主体施工，红岛医院选址确定，市立东院二期已立项，10余所基层卫生服务机构完成改扩建，4000余个村卫生室以居民健康档案为核心的信息系统全面启用。积极支持社会资本办医，开工建设民营医院20个，更好地满足了群众多元化的就医需求。全市新增床位4000余张，每千人口医疗床位数达5.33张，同比增加8.5%，有效缓解了老百姓住院难问题。
国字号医院布局青岛、本市各大医院不断实现升级，而同时，为了实现让市民“病有良医”的目标，近几年青岛市还投巨资建设社区卫生服务中心，扮好健康“守门人”的角色。各级区政府不断打造一刻钟就医圈，通过不断建设 、升级社区卫生服务中心，让社区居民足不出小区就可以解决头疼脑热等小毛病。市卫生局公布的数据：本市今年积极整合资源，努力建设布局合理、功能完善、质优价廉的社区卫生服务机构，目前全市基层医疗服务机构达到367家，国家、省级示范社区卫生服务中心23家，在社区卫生服务中心、镇卫生院、综合医院建设39个国医馆，更好地满足了百姓社区就医需求。
解疑难杂症的有三甲医院等大医院，而看头疼脑热、开便宜药有社区卫生服务中心，夹在中间的各区级医院遭遇尴尬境地，原本红极一时的二级医院如何打好“生存战”是个需要深思熟虑解决的问题。近日，信报记者分别专访了市内三区三家区级医院的院长，每家医院应对的举措不一，但三位院长都说，眼下既是挑战又是机遇，随着老龄化加剧，将来“医养结合”会是个各家区级医院重点发展的方向之一。
◎市南区人民医院
坚持走特色科室之路
作为青岛西部老城区的一所区级人民医院，1995年建院的市南区人民医院也在观察着齐鲁医院进青后，将会带来怎样的影响。院长宋培铎结合该院过去多年来的发展历程，给出的大致评价是：“既是机遇也是挑战”。
宋培铎说，知名医院进入青岛，一个显而易见的影响，是岛城部分医院的人才结构出现了变化，不少医护人员选择去新医院，人才出现了一定程度的流失。“最先出现这种情况的是大医院，一些拔尖医生会选择离开。但需要注意的是，新医院只有他们还不行，要完善老中青人才梯队建设，也在吸引区级医院层面的医护人员，而这也是我们所担心的。”
但宋培铎认为，齐鲁医院进驻，在给区级人民医院带来一定挑战的同时，对医院的发展或许也会是个机遇。“知名医院开诊后 ，病源可能随之增多，有的病号在大医院就诊后，可能面临一个康复治疗的过程，这时，我们医院的康复专科就有了潜在的病源。”宋培铎说，除了病源可能更有保障，随着老龄化越来越明显，医养结合的养老模式会更受关注，市南区人民医院的医疗专护病房将更有用武之地。
对于区级医院未来的发展方向，宋培铎说，区级医院应该根据各个区的实际情况来确定自己的发展定位，形成各自的特色，从而形成整体上的医疗资源互补。“知名医院进来后，我们医院将坚持‘错层’发展的思路，坚定打造特色科室，相信只要品牌做得好了，医院就能有好的发展。”
宋培铎说，就市南区人民医院而言，未来将重点打造康复科、医疗专护病房、体检中心这三大特色，“之所以这样考虑，一方面是基于医院所处的地理位置，市南区西部老年人比重较大，因此康复、医疗专护是比较切合实际需求的科室；另一方面，区里也非常支持体检中心的建设 ，有这样好的外部环境，这个科室我们肯定要做得更强。”
◎市北区人民医院
平稳中寻找“差异化”
区市合并以后 ，原四方区医院改名成了市北区人民医院，而该院是市区三家区级医院是最“沉稳”的，近几年一直没有大的改革动作。该院于波院长在医院工作多年，对医院的情况了如指掌，他跟记者说，现在医院一年的门诊量保持在20多万以上，开放的住院床位基本上处于饱和的状态，使用率维持在95%以上。
在区级医院因为运行情况不太理想，纷纷改革寻求突破的时候，市北区人民医院是如何做到“独善其身”的呢？于院长说，这是由医院所处的特定环境决定的。“医院在原四方区内是唯一的一家二级甲等医院，而区市合并以后，原先的市北区骨伤科医院也已经搬迁了。”于院长说，随着社会老龄化越来越加剧，而原四方区又是全市老龄化程度最高的城区，“医院服务的80%以上的患者都是老年患者，有了服务对象，医院要做的也是最根本的就是，为患者看好病、服务好。”
“区级医院作为二级医院本身的定位就是介于一级和三级之间，除了常见病、多发病以外，医院在老年病的检查、治疗方面下了大力气，现在也做得比较好。”于波院长说，老年人多是慢性病，而且多病于一身，而医院成立了四个大的内科科室，虽然在专业方面跟三甲医院没法比，但每个科室能更系统地为老年人看病，而且用药、检查等收费还要低，“病看好了，而且花钱少，再加上医护人员充足，服务再好一些，患者自然而然就来了。”
虽然没有大的改革，但是市北区人民医院也在发生着悄悄的改变。于院长说，根据患者对医疗的实际需求情况，医院会着重培育一些诸如老年病科等的特色科室。“将来的想法就是利用区级医院床位、医护人员配比高的优势，发展对老年人的一条龙服务，就医、住院、临终关怀甚至直接到殡仪馆，让老人人生最后都有尊严地活着。”
◎李沧区中心医院
突出特色科室，发展“医养结合”
李沧区中心医院院长脱皎原是李沧区第二医院的院长。对区级医院在夹缝中如何发展，他说，每家医院的情况不同，采取改革的措施也不会一样，而他本人就经历了两次改革。第一次是在李沧区第二医院时，脱院长说，随着大医院越来越大，当时二医每天做的其实多是社区性质的工作，进行健康保健、治疗小病等，因为设备水平达不到，大手术也无法进行。在现实压迫下，医院主动提出要下沉为社区卫生服务中心，承担周边4万居民的社区保障工作。而这个想法也得到了区政府的认可，就这样，李沧区第二医院有了新的名字：永清路街道社区卫生服务中心。“改为社区卫生服务中心以后，医院承担的责任越来越多，比如实行零差率、建立健康档案、双向转诊等，这些都给社区增加了吸引力。”脱皎院长介绍说，下沉为社区卫生服务中心以后，第一年的接诊量就达到6.5万人次，平均每天能接200多人，反而比之前更好了。
到李沧区中心医院担任院长以后 ，脱皎也一直在谋求改革以取得新的发展，而他的改革思路也很明确，医院首先要走特色，而且要定位服务于老年群体。“医院原先的脊柱科是最大的特色，医疗技术比较强，每年的患者和手术量都比较多，患者也很认可。”脱院长说，作为区级医院，特色科室的建设可以吸引更多的患者，而医院还在试点尝试“医养结合”的新模式。现在老年患者越来越多，三甲医院主要是看病，而康复就要回到社区，“区级医院就可利用床位优势，吸引那些手术后本来还达不到出院条件，仍需要专家提供专业医疗康复的患者，让他们没必要挤在大医院，到区级医院康复。”
记者 尚青龙 李伟伟
（来源：半岛网-城市信报）