累计赔付超35.9万人次，青岛市“琴岛e保”获评“惠民保卓越奖”

半岛全媒体记者 王春燕

近日，记者了解到，由复旦大学长三角医疗保障研究中心举办的“普惠型商业医疗保险可持续发展研讨会”在上海召开，青岛市医保局指导的“琴岛e保”荣获“惠民保卓越奖”。会上各地专家学者及医疗保障部门领导嘉宾参会，围绕普惠型商业医疗保险可持续发展的主题展开分享和研讨。

据了解，此次获评“惠民保卓越奖”，是继《人民日报》对我市颁发“多层次医疗保障综合优秀案例”奖之后，再次获得专业研究机构的高度认可。复旦大学长三角医疗保障研究中心作为在医疗保障领域的研究方面具有较高的权威性的科研机构，从保障能力、保障水平两个维度共21个指标构建了普惠型商业医疗保险评价体系（2023版），是迄今为止全国唯一的综合评价工具。该中心对全国300余种普惠型商保方案进行了独立综合评估，共27款惠民保产品获奖。其中青岛市医保局指导的“琴岛e保” 保障能力在2021、2022两个年度连续得分95分，在参评城市中分获第1名和第2名。

作为青岛市唯一一款政府指导的城市定制型商业医疗保险，“琴岛e保”有效促进了青岛市多层次医疗保障体系建设，自2021年面世以来，累计赔付超35.9万人次，累计赔付超4亿元，获赔人员个人平均负担比例下降25.8%，单笔最高赔付超85万元。在经医保主体保障之后，有效减轻了重特大疾病患者的经济负担。

“赢奖杯”更要“获口碑”，市医保局将会同有关部门做好“琴岛e保”指导工作，始终坚持保本微利原则，坚持普惠定位，不断优化升级，实现惠民保可持续性发展，为人民群众的健康形成长久可靠的保障。