被约谈的一心堂：违法违规使用医保基金，旗下公司曾销售劣药

6月2日，南都记者从国家医保局获悉，由于一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）旗下定点连锁门店，存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，国家医保局基金监管司日前对该公司有关负责人进行了约谈。

南都记者梳理发现，作为全国连锁药店龙头，2023年，一心堂及其各子公司接受所在地各主管税务局开展的税收辅导工作，涉及缴纳税费合计2.33亿元及滞纳金7654.32万元；旗下公司还曾因销售劣药，被上海市药监局作出行政处罚。

门店超量开药等致医保基金损失

约谈指出，从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作。

此外，约谈还要求一心堂要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。

对此，一心堂有关负责人表示，将按照约谈要求，于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

曾因销售劣药被罚

公开资料显示，一心堂成立于2000年，是一家由云南本土发展并走向全国区域市场的大健康医药服务企业，企业业务以连锁药店为主体，分布于云南、四川、重庆、贵州、广西、海南、山西、河南、天津、上海等地，“是国内第一家A股上市的医药零售企业”。

作为全国连锁药店龙头，截至2023年12月31日，一心堂已拥有直营连锁门店10255家，全年新开门店1381家，净增加1049家。但一心堂披露的业绩快报称，大量新开门店导致运营成本费用增加。

一心堂公告还曾披露，2023年，公司及各子公司接受所在地各主管税务局对2020年至2022年的纳税情况开展税收辅导工作，涉及缴纳税费合计2.33亿元，主要涉及税金为独立纳税门店房租等经营费用由总部统一签订合同按视同销售的有关规定计算缴纳增值税及附加税。

上述相关税款自滞纳之日起，按日加收万分之五的滞纳金，以上税款缴纳涉及滞纳金7654.32万元。上述款项总计超3亿元。

南都记者另从上海市药品监督管理局官网获悉，今年4月19日，一心堂旗下的上海鸿翔一心堂药业有限公司因销售劣药，被上海市药监局作出行政处罚。

南都记者还注意到，一心堂在今年5月举行的投资者调研会议中指出，除药品零售业务外，一心堂目前还涉足彩票业务。截至2023年末，一心堂在云南、贵州、海南、四川、重庆、广西、山西、天津等地3000多家门店中开展了彩票试点业务，2023年一心堂彩票销售流水7698万元（其中一心便利852万元）。一心堂曾称，“彩票业务能够带来一定的客流量”。