北大名医在青岛 · 90后宝妈乳腺结节竟发展成癌，乳腺结节离癌有多远？
2024-06-05 13:53
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半岛网6月5日讯 （记者 孙贴静 通讯员 毕乙贺）90后妈妈小刘（化名）一年前在当地医院查体时，发现左侧乳腺有一约1cm的结节，超声提示为BI- RADS3级。
医生建议定期复查随访。之后小刘每半年复查一次，却发现结节不断生长，已进展为4b级。不敢再耽搁的小刘立即到北京大学人民医院青岛医院就医。
“BI-RADS”是指临床上乳腺影像诊断的分级，根据乳腺病变的恶性可能性分为0～6级。一般来说，短时间内发现或明显增大的结节，细胞增殖更加活跃，而且分级越高恶性的可能性越大。
乳甲外科专家结合影像资料和病史，发现小刘乳腺结节一年内增长超过20%，且4b级已属于可疑恶性，需要进一步做活检明确肿瘤性质，建议立即入院手术治疗。
“去年还是结节，怎么就发展成癌了？”想到自己还这么年轻，可能还要切除乳房，小刘一时无法接受。“考虑到患者较年轻对乳房外观要求高，结合肿物位置，决定进行保乳治疗，只需在乳房局部切除肿物，并达到根治要求。切口愈合后瘢痕小，对于乳房外形影响较小。”
专家制定的“保留乳房+癌症根治”方案解除了小刘的后顾之忧。
刘鹏教授带领乳甲外科团队很快为小刘进行左乳癌保乳根治术切除肿块，术中活检提示结节为浸润性癌。术后，针对患者病情，乳甲外科团队根据术后石蜡病理结果，讨论评估乳腺癌复发风险及分子分型，制定针对性的治疗方案。目前，患者恢复良好，已顺利出院。
01乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌，它们有什么关系？
乳腺增生与乳腺结节：乳腺增生是一种临床表现，乳腺结节则是一种疾病。我们做乳腺超声、钼靶时发现的不明“阴影”肿块，都称之为“结节”。
乳腺结节与乳腺癌：乳腺结节分为“良性肿瘤”和“癌”两种，根据乳腺超声表现（BI-RADS分级），临床医生可以做出初步判断。一般情况下，BI-RADS≤3，定期随访结节变化即可；BI-RADS≥4，病变恶性的可能增大，需提高警惕；达到5类，则要高度怀疑恶性。
02远离乳腺癌，定期检查至关重要
首先是乳房自查。建议小姐姐们在月经来潮后的7~14天进行。
主要方法是一看二触：看，即对着镜子观察乳房外形、轮廓有无异常；触，将食指、中指、无名指并拢后平放在乳房上，做顺时针或逆时针的检查，看有无能触摸到的肿块，注意不要遗漏乳头乳晕区。
其次，注意定期复查。建议30岁以上女性朋友，每年做一次乳腺超声筛查。
