青岛首例！青岛妇儿医院成功开展儿童自主呼吸无插管麻醉下胸腔镜切除纵隔肿物

9岁的小明（化名）总是咳嗽确诊为纵隔肿物。近日，青岛妇女儿童医院心血管麻醉团队为他进行了儿童TUBELESS（非气管插管保留自主呼吸）胸腔镜下纵隔肿物切除手术。据介绍，这种手术患儿全程保留自主呼吸，术中不需要插管，目前，小明恢复良好，已健康出院。据悉，该手术在青岛尚属首例。

专家介绍，TUBELESS技术摒弃了传统的气管插管麻醉手术过程中仅使用喉罩明显减轻了插管对气道造成的损伤和刺激，显著缩短手术时间，降低术后并发症的发生，使患者免受气管插管带来的痛苦，实现了手术与麻醉的“双微创”，标志着医院在麻醉、微创技术方面实现了新的突破。

专家介绍，小明今年9岁，因经常咳嗽到医院做ct检查，结果显示有纵隔占位、大小约2cm*2cm。医院心血管麻醉团队共同研究了病情，进行了全面细致地评估，完善术前各项检查，制定严密的麻醉及手术方案，对患者采用当下国际领先的麻醉技术——非气管插管自主呼吸麻醉下行胸腔镜纵膈肿物切除术。

很多人认为麻醉下进行胸腔镜手术，是插着各种各样的管子、昏睡半天才能苏醒，这种麻醉方式虽然为手术成功提供坚实保障，但是气管内插管却给病人带来不适和疼痛。然而，在医疗技术快速发展的今天，TUBELESS（非气管插管保留自主呼吸）技术让患者感受了不一样的手术体验。

术中手术团队成员紧密配合，手术过程流畅、操作娴熟，手术切口仅仅1cm，术中出血仅有2mL，历经0.5小时为小明切除了纵膈肿物，全程保留自主呼吸，术前无尿管，术中无插管。术后5分钟小明便苏醒，送至CCU（心脏中心监护室）进行观察。目前，小明恢复良好，已健康出院。

据了解，该技术避免了患者因导尿带来疼痛，拔出导尿管后排尿困难或再次导尿等问题；保留自主呼吸，减少气道及声门损伤的风险及其潜在的一系列并发症，并且取得与传统方式麻醉一样的效果；离开手术室时无气管插管、无尿管、无胸腔引流管，使患者早期就可下床活动，同时患者术后恢复快也可缩短住院时间；帮助实现胸科手术“整体微创”的目标。

青岛妇女儿童医院在岛城率先开展此项技术，充分体现了医院多学科协作优势和“以患者为中心”理念。今后，医院将继续加强多学科协作，不断创新突破，开展微创手术等新技术、新项目，为岛城乃至半岛地区患者提供优质的医疗服务，不断提升患者就医获得感、幸福感。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）