半岛调查丨正畸热战，也需“正畸”！获客成本可达千元，重营销轻医疗风险浮现

半岛全媒体首席记者 钟迎雪

9月20日是全国爱牙日，随着经济水平与受教育程度的提高，正畸市场迅猛增长，但重营销、轻医疗的现象值得警惕。

“有的班级四十名学生，十多名带牙套的。”初二的学生优优（化名）告诉记者，她身边正戴的同学并不在少数，今年暑期她和弟弟也一起戴上了牙套。

如今，正畸人群年龄越来越小，牙科服务项目越来越多，就连妇幼机构、整形医院都推出了正畸项目，打着“代工”生产名义，不拍片仅凭石膏模型便出正畸方案的网上工厂定制牙套，中小诊所医疗机构面临洗牌之局，正畸市场也由蓝海转变为红海竞争。

医生为患者展示方案与建议

儿童早矫万元起步

大众对于正畸的需求猛增，在青岛专业医学院校的带动下，各种民营医疗口腔机构不断增多，正畸医生队伍不断扩容，形成专业的正畸市场，因此省内各地正畸患者慕名而来，到青岛进行牙齿矫正。

8月30日上午8点，优诺口腔医疗集团正畸总院长、前青岛大学附属医院口腔正畸科主任、教授刘新强开始了一天的忙碌，今年的暑期，他最高的日接诊量近60例患者。

正畸，就是矫正牙齿、解除错牙和畸形，俗称“整牙”。主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析，通过有效预防和治疗，可以达到美观牙齿的功效。

“今年偏重于年龄更小的孩子，现在大家更重视儿童期的早矫。”刘新强告诉记者，暑假是每年接诊正畸患者量最多的时候，主要是以学生为主，今年儿童期的早矫病例却更多一些，以往大众的传统意识是牙齿换完了再做矫正，这两年随着儿童早矫意识的提高，很多家长在孩子六七岁换牙时期就去看正畸医生。

“并不是说所有的错颌畸形都要在儿童时期矫正，部分需要早期干预而已。”刘新强指出，早期干预矫正更多关注骨骼的发育，对牙齿和颌骨畸形以及一些可能引发孩子牙颌面不良发育的一些因素和习惯进行预防、阻断、矫正，从而阻断有可能发生的错颌畸形，优势在于能够降低后期矫治的难度，避免后期变成拔牙，手术的复杂案例，而牙齿矫正更侧重于纠正已错位的牙齿排列。

青岛市口腔医院是青岛市唯一一所三级甲等口腔专科医院，诊疗水平在省内居于前沿地位。2024年暑期，青岛市口腔医院口腔正畸科平均日门诊量200多人次，最高日门诊量达到300多人次。青少年儿童占比最高，青少年占比约40%～50%，儿童占比约30%。青少年儿童正畸多是以美观为主要诉求，但近年来随着患者家长健康素养的提高，也有越来越多的家长关注孩子的咬合问题和口腔功能问题，比如口呼吸问题。

青岛市口腔医院口腔正畸科主任张倩倩告诉记者，正畸青少年儿童占比约70%～80%，成人占比约20%～30%（其中年轻女性占成年人群的大约50%，其他占约50%），通常来讲，35岁及以上的正畸人群以改善口腔功能的诉求为主，比如缺牙患者通过种植修复前的正畸治疗，调整缺牙间隙，提升种植修复效果；牙周病患者通过正畸治疗，去除咬合创伤，改善牙周状况。

“相比10年前，35岁及以上的正畸患者占比有一定增长，特别是在口腔种植技术普及以来，增长比较明显。”张倩倩介绍，理论上来讲，口腔正畸没有严格的年龄限制，但需要专业的正畸医生对患者的总体口腔健康状况进行评估，确认是否适宜接受正畸治疗。

“一家四口，三人戴牙套。”优优笑着跟记者开玩笑，她的爸爸已经四十岁了，戴过两年的隐形矫正器，现在还在戴保持器。除了美观，优优主要是改变牙齿拥挤不齐给自己带来的生活影响。

“从早些年的八九千到如今的三四万，费用上浮是挺大，但毕竟是一生的事”。家长陈女士告诉记者，身边孩子做牙齿矫正的比例在20%～30%之间，最少花费一两万，多数在三万左右，尤其是出国留学的学生，整齐的牙齿对于面部形象尤为重要。伴随着行业透明度提高，家长能够提前全面地了解产品和医生信息，让正畸决策更加谨慎，家长会选择更专业的医生进行矫正，价格反倒成了考虑的其次。

“因为自己有过经历，所以想给孩子及早干预。”优优的父亲顾先生告诉记者，给两个孩子选择的金属矫正器，花费四万余元，而自己的隐形矫正器也在两万多。

“两年多，已经是52副牙套，马上就能结束矫正期。”家长马先生带领上高中的女儿在开学前复诊，跟医生约下复诊时间，在他们身边，正畸整牙的孩子并不在少数，甚至已经成为一种“趋势”，健康是首位，其次是美观。

为什么会过度医疗

利益的驱使、“速成”的正畸医生也导致了行业乱象，没有经过大量专业实训的人，闯入了正畸领域，这让重营销、轻医疗，或是低价而无法保证医疗质量的风险逐渐显露。

近一周来，记者前后咨询了青岛多家口腔医疗机构的正畸治疗报价，从八千到六万不等，各类营销套餐应有尽有。

“不得不过度医疗，也是不得已。”某口腔机构咨询师告诉记者，归根结底还是资本的入场，传统的口腔诊所主要为医生成本。资本介入后，增加了线上运营师、咨询师等，一个患者从网络上经过运营引流到线下诊所就诊，成本近千元，如果患者来诊后治疗费用低于一千元，那就是亏钱的。所以从洗牙开始，若是发现患者符合正畸、种植牙、补牙、拔牙、根管治疗等项目，随即进行营销。

“谁也不想拔牙，谁也不想手术”，业内人士告诉记者，在商业利益的驱使下，不正规的机构会依着病人想法来做正畸方案，而不是从专业医疗的角度出发，该拔牙的不拔，收获一口整齐的龅牙，内收过度，矫正之后变成瘪嘴。除此之外，为了低价竞争用无资质的医生，潜在的各种风险导致正畸后出现一些失败的案例。

医生为患者进行正畸治疗

业内人士还为记者分析，正畸的利润不像牙科其他的项目那么高，正畸治疗的时间很长，正畸医生前期的培训学习周期大，再加上矫正器的材料变化，如果矫治费用非常低，要仔细考虑分析材料，特别是隐形矫治器，各个版本材料不一，超低价的版本实现度较低，所以有的患者在矫治中贴合度不一，矫正难度大，图低价去小诊所做，还没矫正完，机构诊所倒闭，医生离职等，风险较高。

说起正畸医生来，刘新强跟记者表示，正畸是整个口腔医学最复杂的学科，需要拥有整个口腔医学的基础，术业有专攻。医学本科最少也是5年，加上研究生教育3年，口腔正畸被列为毕业后教育，在研究生阶段才能详细进行正畸临床实践，临床最少3年才能完成一个案例，最短要10年才能成为一名正畸医生，而这只是第一步。单靠专业技术的培养远远不够，医生还需要丰富的临床积累，完成的病例越多，才能经得住复杂案例的考验。

“医院现有正畸专业医师19人，硕士及以上学历占比90%，博士3人，高级职称8人，3人曾赴美国北卡罗来纳大学及弗吉尼亚联邦大学等知名牙科学院进修学习。”青岛市口腔医院口腔正畸科主任张倩倩也为记者说明了正畸专业医师的重要性。

医生为患者进行正畸治疗

记者了解到，随着正畸附件、补牙材料等项目的全国集采政策进一步实施，口腔医疗服务的价格将更加透明化，将进一步压缩大项目的利润空间，以种植牙为例，集采政策落地后，种植体、牙冠等关键材料的价格大幅下降，单颗常规种植牙的费用从15000元左右降至7000元上下。

“以往挂号面诊才能见到医生，现在网上先看视频分析，再约线下面诊。”孙女士告诉记者，自己是从小红书上看到医生分享的正畸案例才约的线下面诊。

记者搜索发现，各类机构都在打造医生IP，在小红书、视频号等平台分享专业知识和治疗经验，吸引患者关注，形成粉丝基础，成为吸引患者和提升机构效益的关键因素，在美团等平台投放广告，就连著名的连锁妇幼机构、整形医院都开设了正畸项目，记者咨询了该妇幼机构青岛工作人员后得知，并不是所有正畸项目都能做，需要线下面诊由医生决定能否进行治疗。

牙齿矫正很好，但不一定适合所有人。部分人认为牙齿矫正就是强行把牙排整齐，实际上正畸也包括调整面型，在采访中，多位业内人士跟记者表示，无论是金属牙套还是隐形牙套，都要明确潜在的风险，关节紊乱，咬合错乱、深覆合瘪嘴凸嘴、骨开窗骨开裂的、深覆合、深覆盖牙套脸和黑三角等，摘下矫正器后长期佩戴保持器等，这都需要经过深思熟虑。

“网上正畸”隐患不小

相关数据显示，2023年，中国隐形正畸案例数超过50万例，增速接近15%，隐形正畸市场逐年增长，预计至2030年市场规模将达到706亿元人民币。

“主要还是头牌企业 ，消费者更看重品牌。”现在医生对于正畸品牌的选择更加谨慎、理性，更加关注医疗质量和口碑维护，而这也不乏消费者因为价格盲目选择，甚至在网上定制隐形牙套。

随后，记者在淘宝咨询了多家隐形牙套定制商家，自称是隐形矫治器加工厂做的直销活动，销量从上千到上万单不等，大多数都是先拍照片分析，下单牙模材料，做好模型后寄回商家扫描，出模拟效果方案（主要以动画的形式来展现矫正变化），顾客下单后根据方案戴隐形牙套，在这个过程中，既没有正畸医生的面诊也没有拍片，当记者提及矫治过程中发生问题，该如何处理？客服回复：“方案给你呈现的效果就是我们最终承诺的效果，如果没有达到方案最终效果，我们这边是免费矫正的。”为了让记者放心，该客服发送了一张在广东省药品监督管理局的注册证号信息截图。

然而从评价和避雷贴中，记者发现，线上工厂定制牙套维权的并不在少数，即便是出现问题全额退款，但是对于自身牙齿带来的伤害确是不可逆的，矫治毕竟是属于医疗行为，消费者无法品控材料，明确医生技术，或许互联网数字化正畸，在未来是可行的。但眼下，划分不清责任，整个流程没有保障。

希望有一口更整齐、更美丽、更健康的牙齿，也就是所谓的“美学正畸”，以往轻度的畸形案例如今也进入正畸市场。

年轻女性美学正畸，大约占到成年人群的50%，青岛市口腔医院口腔正畸科主任张倩倩为记者分析，也就是说，在总的正畸人群中，10个人有大约1人是对美观有较高要求的年轻女性，占比逐渐增加。特别是近年来随着自媒体的传播，更多的年轻女性正畸会关注笑线、笑弧、颊廊、法令纹、苹果肌等相关的面部美学特征。

青少年正畸案例

青岛市口腔医院口腔正畸科主任张倩倩介绍，目前多数患者仍选择固定矫治器，固定矫治是通过粘结于牙面的托槽，以及纳入托槽中的矫治弓丝，使牙齿发生移动，以达到矫治目的。固定矫治器相对性价比高、而且患者不能自行取下，对青少年患者戴用配合性的要求相对隐形矫治器略低，因此目前仍是多数患者及家长的首选。隐形矫治器的美观性和舒适度更高，但对患者依从性要求也更高。通常对治疗期间美观性要求较高的成年患者更倾向于选择隐形矫治器。目前看隐形矫治器还不算是矫治的“主流”，隐形矫治器本身存在一些局限性，虽然具有隐形美观的特点，但并不是所有人都适合。比如对比较复杂的错牙合畸形治疗周期较长，如果患者依从性不高的话会进一步影响矫正效果和延长矫治周期。

“固定矫正和隐形矫正，对专业正畸医生来说，只是工具而已”。张倩倩向记者介绍，在两者之间，考虑的更多是这个工具好不好用，能不能达到想要的效果。站在患者角度，考虑的是这个工具是否感觉更舒适、更方便，性价比如何，治疗效果怎样，治疗周期多久。通过详细的医患沟通和综合考量，自然而然就能做出选择了。

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如何能让正畸取得效果，避免风险呢？

优诺口腔医疗集团正畸总院长、前青岛大学附属医院口腔正畸科主任刘新强的正畸建议：

1. 一定要选择专业的正畸医生来做，一方在医生上，一方就在患者的配合上，就像是把孩子送到学校一样，学校老师非常重要，再就是学生的努力。

2. 正畸过程中，也需要一些学生的“天分”，这便是骨骼基因，每个人的实现度不一，和自身基础条件也有一定关系。所以前期跟医生谈矫治方案的时候，一定要跟医生沟通好，矫治目标方向、实现度，矫治中配合好医生。

3. 大众对于正畸存在一定误区，正畸其实就是牙齿“搬家”的过程，正畸产生的牙齿松动在允许的生理范围内，因此矫治周期较长，所以也是需要足够的耐心。

青岛市口腔医院口腔正畸科主任张倩倩的正畸建议：

1.不要过分夸大正畸带来的颜值提升，因为可能存在较大的个体差异。建议在正畸前一定要多咨询专业医师，搞清楚自己的牙齿问题和客观条件，比如：牙列拥挤、深覆合、深覆盖、反合以及是否存在骨性错合等等，充分了解正畸治疗能带来的治疗效果和可能存在的治疗风险。如果错合畸形比较轻微，效果不明显，或者因为自身的口腔健康状况，正畸治疗存在较高的风险，就该考虑整牙有没有那么紧急和必要。

2.拔牙不是每个人都需要，但是，大部分正畸患者的诉求是排齐牙列、改善前突，这种情况下有较大概率是需要拔牙的。拔牙主要涉及两种牙齿，正畸牙和智齿，当然特殊情况下也可能选择其他位置的牙齿。正畸牙是指第一或第二前磨牙，也就是通俗所讲的4号或5号牙，如果正畸方案明确需要拔牙矫治，还是建议大家听从专业医生的意见，以免勉强进行非拔牙矫治而导致正畸治疗失败，治疗效果不佳或引起新的口腔健康问题！所以正畸前一定要慎重考虑！

3.正畸周期一般需要长达2～3年，有些复杂病例周期可能更长。期间需要定期去医院调整，固定矫治通常是1～1.5月/次，所以工作和学习时间的安排，以及是否有城市所在地的变化迁移也要考虑进去。

4.考虑正畸机构正规性，在这是非常重要的！正畸最重要的不是你牙套材质的选择，而是医生的技术！一旦矫治失败，二次矫治可能会面临更长的疗程、更多的风险和更高的治疗费用！所以挑选正规的口腔正畸医院和医生最为重要！