70cm血栓险夺命！青岛市市立医院东院多学科协作突破“腿梗”生死关

半岛网4月23日讯（记者 张家瑞）急性下肢动脉栓塞，被称为血管外科的 “急诊杀手”，起病急骤、进展迅猛，若未在黄金时间内开通血管，轻则截肢致残，重则因坏死毒素入血导致多器官衰竭而危及生命。 

近日，青岛市市立医院东院血管外科、麻醉手术科、心内一科、急诊科、重症医学科等多学科团队，以 “生死时速” 成功救治一名急性下肢动脉栓塞高危患者，仅 30 分钟取出长达 70 厘米的致命血栓，右下肢血运恢复良好，现已顺利康复出院。 

右下肢剧痛，拉响生命警报

52 岁的王先生（化名）突发右下肢剧烈疼痛 5 小时紧急入院，查体发现右下肢皮温冰凉、动脉搏动消失，足部已出现感觉运动功能障碍。更糟糕的是，患者心脏射血分数仅 32%（正常值＞50%），心功能极差，手术过程中心血管意外的风险非常高。

患者发病正值节假日，面对如此棘手的病情，值班院领导、纪委书记郭继梅迅速联络医务科，召集血管外科、心内科、麻醉科、急诊科组建 MDT 救治团队。 

MDT 会诊，共寻保肢生机之路

在多学科会诊现场，血管外科主任颜京强指出，患者下肢缺血已超 4 小时，右足感觉运动功能已经出现明显减退，随时可能出现肢体不可逆性的坏死，导致截肢甚至危及生命，必须立即手术开通血管，但患者心功能极差，术中随时可能发生恶性心律失常。

经过东院麻醉手术科主任毕燕琳、心内一科副主任徐莉、急诊科副主任宋春雷的共同讨论，在与家属充分沟通手术的必要性和风险之后，团队一致认为在尽可能缩短手术时间、减少患者心脏的负担的前提下，要尽可能地为患者保肢争取一线生机。 

血栓长如小蛇，堵住生命线

手术室内，一场与时间赛跑的生命保卫战悄然打响。麻醉团队先行建立动静脉通路，实时调控血压、心率；颜京强熟练运用Fogarty导管行股动脉切开取栓，仅30分钟便取出长达70厘米的条状血栓。当鲜红的血液重新涌入右下肢动脉时，监护仪上的生命体征始终保持平稳。 

术后，在重症监护团队的精心管理下，患者未出现再灌注损伤、心力衰竭加重等并发症，右下肢血运恢复良好，术后第5天即康复出院。

此次成功救治充分展现了青岛市市立医院急危重症救治体系的综合实力。通过多学科团队的紧密协作，实现了快速响应、精准施治和全程护航的有机结合，成功突破了高危患者急诊手术的重重难关。这一案例再次证明，MDT 模式在应对复杂危重疾病时具有不可替代的优势，能够为患者提供最优化的诊疗方案。