50岁以上男性应定期筛查！前列腺癌高发且易被忽视，专家：预防仍是前列腺癌第一道防线

半岛网7月28日讯  （记者  孙贴静）2025年7月25日，青岛大学附属医院泌尿外科病区主任杨学成教授在由安斯泰来支持的前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会上，分享了近年来前列腺癌诊疗领域的关键进展与临床应用成果，旨在促进疾病早筛与科学治疗理念的广泛传播。

高发而易被忽视，早期识别需提升“公众感知度”

前列腺癌已连续多年位居我国男性泌尿系统恶性肿瘤发病率前列。根据国家癌症中心2022年发布的数据，当年新发前列腺癌病例约13.4万例，死亡病例达4.75万例，发病率位列男性癌症第六位，死亡率排名第七，但由于疾病早期多无特异症状，往往被患者忽视，导致确诊时已属中晚期。

杨教授指出，定期筛查仍是改变这一现状的核心手段。杨教授建议，50岁以上男性应每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测；而有家族史、携带BRCA1/2等遗传突变的人群，还需结合多参数磁共振成像（mpMRI）等检查手段，以提高早诊率。

新一代AR抑制剂拓展治疗选择，疗效与安全性兼顾

针对晚期前列腺癌治疗，杨教授解释到：“在前列腺癌细胞当中，前列腺癌AR受体通路属于异常的激活状态，即便在去势治疗降低雄激素水平以后，还有很多的癌细胞能够通过 AR 信号维持其生长，发展成为去势抵抗的前列腺癌。”

第二代雄激素受体（AR）抑制剂，正逐步成为临床一线的重要选择。这类药物通过更高亲和力结合AR、阻断雄激素信号通路，有效延缓肿瘤进展。多项研究证实，该类AR抑制剂联合雄激素剥夺治疗（ADT）在mHSPC人群中显著提升生存期，其中部分方案中位总生存期可超过8年，疾病进展风险下降超过六成。此外，这些AR抑制药物在客观缓解率和PSA控制方面表现积极，同时整体安全性良好，相较传统治疗方案，不良反应引发的停药率更低，为患者带来更稳定的治疗周期。临床实践中，医生会根据患者身体状况、耐受性及疾病特征，灵活选择适合的药物方案，实现个体化精准治疗。

杨教授科普到：OS是指“总生存期”，是指从随机化开始到任何原因导致死亡的时间，临床实验中常用到3年或5年OS率。PFS是“无进展生存期”，是指从随机化开始至肿瘤进展或任何原因导致死亡的时间。“患者选择治疗方案可以重点关注创新疗法临床实验中披露的数据”。

预防仍是第一道防线，良好生活方式不可忽视

在讨论前列腺癌防治的同时，杨学成教授特别强调，防患于未然始终是控制前列腺癌负担的根本路径，日常生活中的良好习惯可有效降低疾病风险，保持健康的生活方式是预防疾病的基石，具体包括合理控制体重，避免因肥胖增加患病风险；严格戒烟限酒，减少烟草中的焦油和酒精代谢产物对前列腺细胞 DNA 的损伤；增加蔬果摄入，为身体提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。他呼吁，高风险人群应建立早期筛查意识，结合影像与实验室检查，实现疾病的“早预警、早干预”。

同时，杨教授再次着重强调了定期筛查的重要性，“建议将前列腺癌筛查加入到老年男性查体标准项目”。尤其是对于50岁以上的男性和高危人群而言，每年进行PSA检测是早期发现前列腺癌的关键手段。在必要的情况下，还应结合影像学检查，如 mpMRI 等，进行全面的检查评估。通过定期筛查，能够在疾病尚处于早期、症状不明显时及时发现，为后续的治疗争取宝贵的时间，实现疾病的早发现、早治疗，最大程度地提高患者的治愈率和生活质量。未来，规范化、系统化、个体化的诊疗模式，将是未来前列腺癌防控的必经之路。