青大附院成功完成高难度甲状腺癌根治术，新辅助治疗为复杂病例手术创造有利条件

半岛网9月24日讯 （记者 纪豪杰）近日，青岛大学附属医院甲状腺外科孙大为主任团队成功为一名局部晚期甲状腺恶性肿瘤患者实施手术治疗。该患者因肿瘤压迫并侵犯气管、食管导致手术难度极大，经过新辅助治疗后顺利完成手术，为同类“疑难重症”患者的救治积累了宝贵经验。

孙大为主任术中图像

患者王女士（化名），4个月前确诊甲状腺恶性肿瘤，伴左侧颈部淋巴结转移。入院后详细检查显示，甲状腺左叶多个结节呈融合状改变，肿块约4.2×5.2厘米，与前方肌肉组织粘连界限不清，气管、食管明显受侵向右侧移位；左侧颈部Ⅱ-Ⅵ区多发肿大淋巴结，最大约3.2×3.0厘米。面对如此复杂的病情，经多学科讨论，认为一期手术难以完整切除，孙大为主任团队经过充分评估，为患者制定了个性化的新辅助治疗方案。

甲状腺超声检查图像：左叶多个结节，大者4.6×3.7×3.6cm，部分结节融合状。

颈部增强CT图像：气管受压右移；食管X线造影图像：食管受压右移，管腔狭窄 

经过3个月规范的新辅助治疗，患者肿块及肿大淋巴结体积有所缩小，与气管和食管的粘连减轻，为后续手术创造了有利条件。2025年9月，在充分的术前准备下，孙大为主任团队为患者实施了手术治疗。

术中发现肿瘤与气管、食管、喉返神经广泛粘连，肿大淋巴结紧密包绕颈内静脉及颈总动脉，组织质地坚硬且容易出血。术中，孙大为主任带领团队精细操作，仔细分离被肿瘤包绕的重要神经血管，逐步剥离肿瘤与气管、食管的粘连组织。历时4小时，团队成功完整切除肿瘤及颈部转移淋巴结，保护了气管、食管和喉返神经的完整性与功能。

术后患者恢复顺利，各项生命体征平稳，吞咽及发声功能正常。此次手术的成功实施，不仅体现了青大附院甲状腺外科团队的精湛技术水平，更验证了新辅助治疗在复杂甲状腺癌救治中的重要价值。

孙大为主任表示：“对于局部晚期甲状腺癌患者，新辅助治疗可以有效缩小肿瘤体积，减轻周围组织粘连程度，为手术创造更好的条件。这种治疗模式的成功应用，为更多类似患者带来了新的治疗希望。”

青岛大学附属医院甲状腺外科为国内首批、省内内首家单独建科的学科。经过多年的发展，学科手术量门诊量在山东省领先。在新技术的开展，在局部晚期甲状腺癌的治疗的方面处于区域领先水平。