青岛深化医保领域“高效办成一件事”改革，让医保服务更惠民便捷

10月24日，青岛市政府新闻办召开新闻发布会，详细介绍青岛市在医保领域深化"高效办成一件事"改革的创新举措与显著成效。今年以来，市医保局通过推进精细化管理改革，持续提升医保公共服务能力，让医保政策更好地惠及每位参保人。

截至2025年9月底，青岛市基本医疗保险参保人数已达939.12万人，医保基金支出218.66亿元，保障参保人就医购药结算9011万人次。我市职工和居民医保基金运行评价结果连续五年位居全国前列、全省第一，医保系统经办管理服务评价三次获得全省第一。

在医保服务创新方面，青岛市构建了"多层次、广覆盖"的保障体系，针对大学生、新生儿、困难群体等重点人群实施精准扩面，今年全市新增参保9万多人。长期护理保险制度实现职工和居民全覆盖，1-9月为6.25万失能失智人员支付长护险费用5.86亿元。门诊慢特病管理持续优化，参保人可自主选择病种定点医疗机构。同时创新推出"就医费用报销一件事"服务，将4个关联业务整合为一次办理，实现"一次告知、一张表单、一个入口、全市通办"，今年已通过该途径为参保人集成办理业务21.4万笔。

在服务便民方面，全市推广"刷脸"支付服务，平均结算耗时由3分钟缩短至5秒，已在2500多家定点医药机构布设3600台设备，累计结算1098万笔。线下实现医保经办服务"市域通办"，在全市任一医保经办服务大厅都可无差别办理27项医保业务。线上打造完善的网办、掌办服务大厅，创新推出"视频办"服务和医保"云上顾问"直播，累计开播91场，参与观众50余万人，解答群众疑难问题1.8万余个。

异地服务持续优化，规范异地就医备案管理，全市开展异地联网结算定点医疗机构达到1700多家，数量居全省第一。实现省内生育医疗费用直接联网结算和省内医保关系转移"免申即享"，跨省医保关系转移"全程网办"。2026年度居民医保集中缴费期正在进行中，个人缴费标准保持不变，参保居民可享受住院、门诊慢特病、普通门诊等医疗保障待遇，基本医保与大病保险合计年度最高保障额度达78万元。

青岛市医保部门表示，将继续深化"高效办成一件事"改革，扎实推进各项惠民举措，为参保人提供更便捷、更优质、更高效的医保服务，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。

(半岛全媒体记者 王春燕)