平度首例!“血补丁”精准堵漏,青大附院平度院区多学科协作治疗女子“怪病”
半岛网11月25日讯 (记者 孙贴静)近日,家住平度的许女士得了一种奇怪的头痛。前额痛感明显且剧烈,走路时必须弯腰低头,根本不敢下地活动,严重影响工作生活,病情加重时还会恶心呕吐。而这头痛最特别的地方在于——站起来就疼,躺下立马缓解。
许女士来到青岛大学附属医院平度院区就诊,神经内科平度病区主任滕继军团队接诊后,结合其“体位相关性头痛”的核心特征,迅速考虑诊断为低颅压综合征。“颅内压力偏低时,患者站立时头部位置升高,颅内压力会进一步降低;平卧时头部与身体持平,低颅压状态得以缓解,这就是体位相关头痛的关键原因。该病诊断不算复杂,但诊疗核心在于:保守治疗效果不佳时,必须精准找到病因才能对因治疗。”滕继军主任分析道。
随后,滕继军主任医师团队联合放射科平度院区副主任段峰、任佳男和平度麻醉科副主任李晓征开展多学科会诊。诊疗的关键第一步,由放射科为许女士进行脊髓磁共振水成像检查——这项检查的核心价值的是精准定位,最终成功锁定患者胸椎段存在脑脊液漏点。原来,正是这个漏点导致颅内脑脊液持续渗漏,才引发了低颅压。
明确漏点后,麻醉科随即为许女士实施了精准治疗——靶向硬膜外血贴治疗(通俗称为“血补丁”)。经过充分术前准备,李晓征主任医师依据已明确的脑脊液漏点,术中精准操作,将患者自身静脉血注入胸椎漏点附近。经过24小时卧床休息,注入的血液凝固成形,成功封堵漏点,许女士站立时的头痛症状明显缓解,术后3天便顺利康复出院。 此次治疗之所以能如此成功,核心就在于脊髓磁共振水成像检查提供的精准定位,使得麻醉科医生能够在术中精准地将血液注入漏点附近。这一精准治疗避免了传统治疗方式可能存在的盲目性,大大提高了治疗的有效性和安全性。以往对于低颅压综合征的治疗,由于难以准确找到漏点,常常采用较为宽泛的治疗手段,不仅效果不佳,还可能给患者带来更多的痛苦和风险。而这次通过先进的检查技术和多学科团队的紧密协作,实现了精准诊断和精准治疗。
低颅压综合征是一种少见病,发病率约为每年每10万人中5人发病。非医疗行业从业人员可能终生未曾听闻,但该病对患者生活影响极大,持续数周、数月甚至数年的头痛,以及疾病后期可能出现的帕金森样症状、痴呆等,会给患者及家庭带来沉重负担。
青大附院平度院区低颅压诊疗团队率先在平度地区开展“脊髓磁共振水成像技术精准定位+靶向硬膜外血贴治疗”的一体化诊疗模式,许女士是平度地区第一例通过该模式痊愈的低颅压综合征病例,该一体化诊疗模式填补了半岛地区低颅压精准诊疗的空白,让低颅压患者无需出省寻医,在平度、胶东半岛范围内就能获得高效治疗。
科室介绍
青岛大学附属医院神经内科平度病区
目前开设床位50张,在岗医师15人,高级职称5人,中级职称8人,初级职称2人,其中4人为博士学位,7人博士在读。护理团队10余人。三级学科谢安木主任的带领下大力支持平度院区发展,每周派出高级职称以上专家到院区支援门诊和病房工作。科室人才实力雄厚、梯队合理,科室技术齐全、优势突出。少见病方面,在滕继军主任的主持下,平度病区诊断的多例少见、罕见病,均为平度、甚至我院首例;常见病方面,李鑫主任带领的介入团队,开展头颈部血管支架及急诊介入取栓治疗,为急性危重脑血管病、脑卒中患者赢得“第二次站立”的机会。神经内科平度病区,依托本部神经内科的强大支撑,神经内科平度病区将精益求精,努力为胶东半岛百姓健康保驾护航。
专家介绍
滕继军,病区主任、主任医师,硕士研究生导师。
擅长脑血管病,神经遗传病,颅内感染及免疫性疾病,头痛/头晕,情绪障碍。熟悉脑梗死的病因,发病机制诊断以及急性脑梗死评估、溶栓和早期干预;脑血管危重症的抢救;脑血管病的预防等。在神经系统疑难危重病的诊治方面经验丰富;神经科常见的头痛、头晕、失眠、肢体麻木无力以及情绪相关疾病也具有丰富的诊治经验。发表相关专业论文70余篇,SCI收录15篇;参编著作5部,主译2部;主持省市级科研项目3项,参与国家自然基金项目2项;参与获得省市级科研奖励5项。
常规门诊时间:
周一、周四:上午8:00-12:00
周二:上午8:00-12:00下午:13:00-17:00
唐丽瓯,名誉主任、主任医师,硕士研究生导师。
青岛大学附属医院神经内科平度院区名誉主任、主任医师、教授;青大附院平度院区癫痫诊疗中心&MDT主任;山东省抗癫痫协会副会长;山东省抗癫痫协会药委会顾问;中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会委员;山东半岛抗癫痫专科联盟主任委员;山东省医学会神经内科分会委员;山东省医师协会癫痫与发作性疾病专委会副主委;青岛市抗癫痫学会副会长;先后获得卫生部和山东省科委科技进步二、三等奖等十余项,主编人卫出版社专著和双语研究生教材等10余部,先后发表论文60余篇,其中SCI收录论文20余篇。
常规门诊时间:
周一、周四:上午8:00-12:00
周三:上午8:00-12:00下午:13:00-17:00
李鑫,病区副主任,副主任医师,硕士研究生导师。
重点从事脑血管相关疾病风险评估、内科及介入治疗工作,包括缺血性脑血管病、脑梗死、脑血管狭窄、出血性脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病的规范化诊疗工作。多次在全国及省市级业务比赛中取得佳绩。获得青大附院临床技能比武一等奖-第一名;颈动脉支架手术大赛山东省第二名;中国卒中学会颈动脉支架手术大赛全国十强。发表SCI论文5篇,中文核心期刊论文十余篇;第一位主持青年科研基金一项;主要研究者参与国家自然科学基金两项,十四五国家重点研发计划一项;第一发明人国家发明专利一项;主编60万字《老年神经病学》一部。
常规门诊时间:
周二:上午8:00-12:00
周三:上午8:00-12:00
刘宗超,病区副主任,副主任医师,硕士研究生导师。
从医30余年,擅长脑血管疾病、睡眠障碍、痴呆和认知障碍、头痛疾病、头晕与眩晕、情绪障碍。承担省部级课题一项,参与省部级和市级课题多项,荣获山东省科学技术奖、山东高等学校优秀科研成果奖及国家级专利等奖项,参编著作一部,先后在核心期刊发表论文十几篇,其中SCI论文五篇。
常规门诊时间:
周一、周二、周三:上午8:00-12:00
周日:上午8:00-12:00下午:13:00-17:00
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