胆石症术后必须要有引流管吗？在胆石症专病门诊，LTCBDE微创技术，无需插管一站式解决胆道难题

 一吃大餐就肚子疼，冰饮下肚，背部感到隐隐作痛……随着生活节奏的加快，胆囊炎、胆囊结石的患者明显增多。许多人在体检时意外发现自己有胆囊结石，觉得没什么症状，便不以为意。事实上，胆囊结石绝不是可以完全忽视的小事。如果结石嵌顿在胆囊管或者排入胆总管，病情会急剧加重，出现腹痛、高热、寒战、黄疸，甚至感染性休克，是危及生命的急腹症。

为更好地服务胆石症患者，优化就医体验，近日，青岛市城阳人民医院肝胆外科开设胆石症专病门诊。门诊依托北京大学人民医院肝胆外科“国家队”优质医疗资源，将北京大学人民医院在胆石症领域的先进诊疗理念与技术无缝衔接，为本地及周边患者提供从早期诊断、个性化微创治疗到长期随访的全程化、一站式诊疗服务。特别是针对符合手术指征的患者，科室采用先进的腹腔镜下超细胆道镜经胆囊管胆总管探查取石（LTCBDE）技术，零胆道副损伤、无需留置T管，以最小创伤获得最优治疗效果。

LTCBDE“三无”微创术式，解决多重胆道难题

46岁的王女士（化名）10天前在进食面包后，突发阵发性上腹痛，伴后背放射痛，同时有腹胀、食欲减退及憋气感。随后，她来到青岛市城阳人民医院肝胆外科就诊，经过相关检查诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎，符合手术指征。

胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科临床常见疾病。传统诊疗模式下，患者术后往往需要长期留置引流管（T管），还可能面临正常胆管切开后的远期狭窄风险，甚至需要接受二期ERCP手术等难题。

为最大限度地降低损伤、保护胆道功能，肝胆外科团队与北京大学人民医院肝胆外科主任医师朱卫华教授联合会诊，朱卫华教授凭借扎实的微创腹腔镜技术功底、丰富的胆道外科临床经验，决定采用腹腔镜下超细胆道镜经胆囊管胆总管探查取石（LTCBDE）微创术式为患者解除难题。

LTCBDE核心优势：“三无微创”——无胆管切开、无T管、无乳头括约肌损伤无胆总管切开，保留胆道完整解剖结构

LTCBDE全程利用天然通道——胆囊管完成手术，精细松解粘连、显露胆囊管后，通过超细胆道镜经胆囊管逆行进入胆总管，直视下精准取净结石。全程不切开胆总管主干，从根源避免胆管损伤与狭窄风险。

无T管留置，告别长期带管痛苦

传统胆总管手术后，常规需留置T管6-8周，LTCBDE微创术式无需放置T管，患者术后体表创口小、恢复快、住院时间短，大幅降低护理压力与并发症。

无十二指肠乳头括约肌损伤，保护终身胆道功能

ERCP需要切开十二指肠乳头括约肌。括约肌是胆道的单向阀门，损伤后容易出现肠液反流、反复胆管炎、结石复发，长期困扰患者。而LTCBDE不触碰、不破坏乳头括约肌，完整保留人体正常胆道生理功能，远期复发率更低、功能保护更彻底。

完善术前准备，北京大学人民医院肝胆外科朱卫华教授与青岛市城阳人民医院肝胆外科团队在腹腔镜下为患者实施了LTCBDE手术，在零副损伤的前提下，顺利暴露胆囊三角及胆管通道，完成完整取石、胆囊切除。患者术后腹痛等症状完全缓解，胆道功能顺利恢复，目前已康复出院。

微创精准、结构保护、快速康复，是现代肝胆外科高质量发展的核心方向。腹腔镜下超细胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术的开展，标志着医院肝胆外科在微创技术迈上新台阶，诊疗技术水平更加精细、更安全、更人性化。

胆石症专病门诊：专病专治全方位深耕胆道相关病种

“胆石症专病门诊”专注于各类胆道相关疾病的精细化诊疗，主要收治以下疾病：

1.胆囊疾病：胆囊结石、胆囊炎（急慢性、坏疽性等）、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊萎缩。

2.胆管疾病：肝内胆管结石、肝外胆管结石（含胆总管结石）、胆管结石合并梗阻性黄疸、胆道术后复诊。

3.相关并发症及特殊类型：胆源性胰腺炎、疑似胆道恶性肿瘤、有保胆意愿的特定患者。

专病门诊覆盖了从筛查、诊断到治疗、康复的全过程。

明确诊断：为出现上腹闷胀、右上腹或后背疼痛、恶心、厌食油腻、黄疸（皮肤、眼睛或小便发黄）等症状，或体检发现胆囊异常的人群，提供专业的鉴别诊断。

精准治疗：根据患者具体情况，制定并实施个体化的治疗方案，治疗手段全面。门诊不仅关注如何通过手术或药物治疗疾病，更强调以患者为中心的全程综合管理。

目前微创技术是精准治疗胆石症的主流技术。其中，腹腔镜下超细胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）充分利用胆囊管天然生理通道，不切开正常胆总管管壁。该技术借助直径仅2.5mm的超细高清胆道镜，在腹腔镜下全程直视、精准取石，实现了胆石症微创诊疗的新突破。

长期管理：提供术后康复跟踪、生活方式指导及预防复发的建议。

经验丰富专科团队+北大专家助力，全流程精准护航

专病门诊汇聚了来自北京大学人民医院肝胆外科“国家队”、青岛市城阳人民医院肝胆外科专家力量，临床经验丰富。北京大学人民医院肝胆外科专家李澍教授、朱卫华教授常态化开展坐诊、手术、疑难病例讨论、教学查房等工作，可开展包括腹腔镜下超细胆道镜经胆囊管胆总管探查技术（LTCBDE）在内的各类微创手术，让城阳百姓在家门口就能享受国家级医疗服务，确保了治疗方案的先进性与综合性。

下一步，青岛市城阳人民医院肝胆外科将持续深耕肝胆胰疾病微创诊疗领域，依托北大“国家队”的优质资源，不断引进并优化前沿特色技术，以更精湛的医术和更优质的服务，全方位守护百姓肝胆健康。

就诊指南

专病门诊：胆石症专病门诊

地点：青岛市城阳人民医院门诊楼二楼 外科诊区229诊室

坐诊时间：每周四上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）

预约方式

TOP 01

关注“青岛市城阳人民医院公众号”→点击“便捷就医”→选择“预约挂号”/“当日挂号”→点击“外科”→选择“胆石症专病门诊”

TOP 02

关注“健康青岛”微信公众号→“医疗服务”→申领电子健康卡，选择“门诊服务”下的“预约挂号”→在“医院列表”中找到“城阳区人民医院”点击进入→“预约挂号”→点击“外科”→选择“胆石症专病门诊”

TOP 03

电话预约：4001999120

TOP 04

门诊一楼大厅挂号窗口或院内自助机。

专家介绍

李澍

主任医师

北京大学人民医院青岛医院执行院长，北京大学人民医院肝胆外科主任医师，医学博士，外科学二级教授，研究生导师。

擅长:肝胆胰脾以及胃、结直肠外科疾病，主要包括肝脏、胆道、胰腺、胃以及结直肠恶性肿瘤的外科治疗和综合治疗;急性和慢性胰腺炎的外科治疗;胆石病的外科治疗;门静脉高压症的外科治疗和综合治疗;腹膜后肿瘤的外科治疗;其他消化系统肿瘤和消化系统疑难外科疾病;甲状腺和甲状旁腺外科疾病。

朱卫华

主任医师

北京大学人民医院肝胆外科主任医师，医学博士。从事肝胆胰肿瘤的手术及综合治疗，门静脉高压症的外科治疗，肿瘤的微创治疗，以及肝脏移植。 

擅长:肝胆胰恶性肿瘤、胃癌、结直肠癌、门脉高压症，普外科常见病(胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、疝气以及胃肠道常见良性肿瘤)的诊治。