行动不便、漏尿、“掉”出来的尴尬——腹腔镜子宫骶骨固定术让重度子宫脱垂患者有了“金标准”和“新选择”

近日，青岛市城阳人民医院妇科团队成功为一名重度子宫脱垂患者实施了腹腔镜子宫骶骨固定术。这是医院开展的首例此类高难度盆底重建微创手术，标志着妇科在盆腔器官脱垂治疗领域迈上了新台阶，为饱受重度脱垂困扰的女性朋友带来了治疗新选择。

子宫严重脱垂，生活备受困扰

黄阿姨（化名）今年54岁，本该享受退休生活的她，却被“难言之隐”折磨了许久。近两年来，她感觉阴道口有肿物脱出，并逐渐增大，久站或劳累时尤为明显。起初还能自行回纳，后来症状越来越重，甚至因摩擦疼痛导致行走困难，这让原本自信开朗的黄阿姨产生了深深的自卑和恐惧，严重影响了她的日常生活和社交活动。

在青岛市城阳人民医院妇科门诊，经过详细的妇科检查及POP-Q分型评估，黄阿姨被明确诊断为子宫脱垂III度（重度脱垂）。由于脱垂严重，盆底康复治疗等保守治疗已无法解决根本问题，手术成为解决问题的优选方案。

北京大学人民医院青岛医院妇科邹存华主任与青岛市城阳人民医院妇科张孝峰主任团队共同进行了详细的术前讨论。结合黄阿姨的年龄、重度脱垂情况及对术后生活质量的高要求，为达到精准解剖复位、良好功能恢复以及低远期复发率的目标，团队在与患者充分沟通后，决定为其实施腹腔镜子宫骶骨固定术。

腹腔镜骶骨固定术——国际公认的“金标准”术式

腹腔镜骶骨固定术是目前国际公认的治疗中盆腔缺陷为主的盆底重建“金标准”术式。手术仅在腹部开几个小孔，在腹腔镜高清视野下，将特制的生物网片一端固定于子宫或阴道顶端，另一端则牢固地锚定于骶骨前纵韧带——这一人体盆底最坚韧的骨性标志之上，如同为脱垂的子宫打造了一张稳固的“吊床”，实现精准而持久的解剖复位。

相较于传统手术或普通悬吊术，腹腔镜骶骨固定术具有显著优势

复发率极低，效果持久：

利用骶骨韧带的强大支撑力，文献报道其远期客观成功率可达90%以上，显著降低二次手术风险，为患者提供长期保障。

保留生理功能：

能有效维持阴道正常轴向与长度，尤其适合像黄阿姨这样对生活质量高要求的患者。

微创精准、恢复快：

创伤小、出血少，术后次日即可下床活动，大大缩短了住院时间。

重获新生：术后恢复良好，康复出院

在麻醉手术科的密切配合下，邹存华主任团队和张孝峰主任团队联合完成了手术，手术过程顺利。术后，在妇科医护团队的精心照护下，黄阿姨生命体征平稳。检查显示，脱垂的子宫已完全回纳，排尿异常及下坠感等不适症状消失，她的精神状态也日渐好转。

“以前走路都觉得难受，现在整个人都轻松了，真是太感谢咱们妇科团队了！”术后恢复良好的黄阿姨激动地说道。出院时，黄阿姨的脸上重新绽放出了自信的笑容。

专家提醒：出现盆底功能障碍及时就医

妇科专家提醒，随着年龄的增长，一些女性因盆底功能障碍，出现尿频、尿失禁、子宫脱垂等一系列症状，且随时间推移日益加重。如不及时治疗会严重影响老年人甚至一些年轻人的生活质量。

青岛市城阳人民医院妇科团队长期致力于盆腔器官脱垂规范化诊治，始终以微创、安全、高效为核心，为患者提供个体化、一站式的盆底修复方案，目前已为众多女性患者实施了盆底功能障碍性疾病的相关手术治疗，积累了丰富的临床经验。同时，科室配合盆底功能康复等保守治疗手段，使中重度盆底功能障碍患者的生活质量得到显著改善，有效提升了患者的就医体验与获得感。

此次首例腹腔镜骶骨固定术的成功开展，是青岛市城阳人民医院妇科盆底手术治疗及微创技术应用的又一重要里程碑。未来，妇科将继续秉承微创、精准的诊疗理念，不断提升医疗服务能力，为辖区内广大女性朋友的生殖健康与生活质量保驾护航。

专家介绍

邹存华

妇科博士，副主任医师，硕士研究生导师。北京大学人民医院青岛医院妇科中心副主任。

擅长：从事妇科临床、科研工作多年，对妇科常见病、多发病的诊疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗外阴白斑，宫颈HPV感染、有生育要求宫颈上皮内瘤变患者多样化治疗。擅长妇科良性肿瘤的微无创治疗及恶性肿瘤综合治疗。率先私密整形、外阴畸形发育整形。开展单孔腹腔镜，无气腹悬吊单孔腹腔镜治疗妇科肿瘤。开展盆底器官脱垂，尿失禁的重建手术。对盆腔子宫内膜异位症、女性多囊卵巢综合征、不孕不育等方面疾病有丰富的临床经验。

林慧

北京大学人民医院青岛医院妇科主任助理，青岛市妇女儿童医院妇科主任助理，副主任医师，博士，硕士研究生导师。

擅长：妇科生殖内分泌、子宫肌瘤、子宫腺肌病、HPV感染、宫颈病、更年期、月经病、妇科肿瘤等疾病的手术治疗，致力于慢性疾病的辩证治疗及长期管理。

张孝峰

青岛市城阳人民医院妇科主任，主任医师，青岛市县域临床重点学科带头人。

擅长：熟练开展妇科子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的开腹和腹腔镜微创手术治疗。熟练开展盆腔器官脱垂、压力性尿失禁的多种术式治疗，如骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术等，宫腔镜手术，如宫腔镜子宫内膜电切术、宫腔粘连手术、粘膜下子宫肌瘤切除术等，以及熟练掌握妇科常见病、多发病、疑难危重症的诊治。