小小“网片”撑起三腔室脱垂——妇科团队用“吊床”为这类患者解决日常“大尴尬”
一个小小的“网片”,解决了困扰两位阿姨多年的大问题。从此,她们终于可以安心地散步、做家务、跳广场舞,再也不用担心那些尴尬的瞬间了。
近日,青岛市城阳人民医院妇科团队为70岁的王阿姨(化名)和61岁的刘阿姨(化名)实施了植入网片的全盆底重建术。两位患者术后恢复良好,均已康复出院。
难言之隐
脱出肿物严重影响日常生活质量
王阿姨和刘阿姨有着相似的烦恼:随着年龄增长,她们都感觉下身有“肉球”掉出来,还变得越来越大,走路摩擦不适,排便困难,甚至不敢咳嗽、大笑,严重影响日常生活质量。
青岛市城阳人民医院妇科主任张孝峰指出,这其实是一种在中老年女性中较为常见,但却常常被忽视的疾病——盆腔器官脱垂(POP)。
张孝峰主任介绍:如果把我们的盆底比作一张“吊床”,它原本紧紧托住子宫、膀胱、直肠等器官。但随着年龄增长、分娩损伤等因素,这张“吊床”会变得松弛,导致器官下移脱垂。重度脱垂不仅严重影响行走和日常生活,还可能引发溃疡出血、排尿排便困难等问题。
突破高龄手术禁区
一张“网”为患者带来健康希望
王阿姨和刘阿姨病情复杂,年龄大且有高血压、糖尿病等基础疾病,心肺功能脆弱,多腔室脱垂问题突出。面对这一挑战,北京大学人民医院青岛医院妇科邹存华主任团队与青岛市城阳人民医院妇科张孝峰主任团队联合进行了充分的术前评估与讨论,最终确定为患者实施植入网片的全盆底重建术。
传统的修补手术复发率相对较高,无法根本解决盆底支撑组织松弛的问题。而此次妇科开展的植入网片全盆底重建术(TVM),就像是为松弛的盆底重新编织了一张“生命吊床”。手术采用经阴道微创方式,将一种生物相容性极佳的人工合成网片植入体内,替代受损的筋膜组织,对前、中、后盆腔进行全面加固。它具备以下显著优势:
创伤小、出血少:
手术经自然腔道完成,无需开腹,极大减少了手术创伤。
复位彻底:
网片拥有多个固定支撑点,能精准贴合盆底解剖结构,将脱垂的脏器悬吊恢复到正常位置。
恢复快、复发率低
相比传统手术,患者术后恢复速度更快,且远期复发率低。
完善术前准备后,邹存华主任团队与张孝峰主任团队联合为患者实施了手术。术中,团队巧妙利用生物网片弥补盆底肌肉及筋膜的缺陷,既保留了器官的完整性,又降低了传统手术带来的创伤,手术过程顺利。术后,两位阿姨恢复良好,第二天便能下床活动,脱垂症状完全消失,排尿等功能恢复正常,顺利出院。
专家提醒
盆底脱垂早发现、早干预、早治疗
盆腔器官脱垂好发于多次生育、产伤、年龄较大或有其他盆底损伤因素的女性。轻症患者往往无明显症状;中重度患者则会出现子宫及阴道壁脱出,伴有腰骶部酸痛或下坠感,且久站或劳累后加重。此外,患者还可能伴有尿频、排尿困难、尿失禁以及排便困难等症状。宫颈长期暴露于外会出现感染、破溃等。
妇科专家指出,如果女性长辈出现上述症状,不要误以为是“老年常态”,建议及时到医院妇科尽早评估、干预及治疗。
从轻度到中重度
妇科团队提供一站式全方位盆腔脱垂系统化治疗
针对盆腔脏器脱垂,青岛市城阳人民医院遵循“功能康复优先,精准手术干预”的理念,开展分阶梯、系统化的诊疗。
对于轻度脱垂的患者,推荐以生活方式干预联合盆底康复为核心的非手术疗法,包括盆底肌生物反馈训练、磁电联合刺激治疗、个体化子宫托适配及膀胱训练等综合康复措施。
目前妇科盆底康复中心配备国际领先的磁刺激治疗仪器、电刺激等治疗设备,为尿失禁及盆腔器官脱垂患者提供全方位康复方案。
对于严重的盆腔脏器脱垂患者,手术为标准治疗方案。妇科常规开展利用生物网片的盆底重建术、腹腔镜子宫骶骨固定术等术式,针对不同患者的年龄、脱垂程度及身体状况,量身定制最合适的个性化手术方案,为广大女性的盆底健康保驾护航。
专家介绍
邹存华
妇科博士,副主任医师,硕士研究生导师。北京大学人民医院青岛医院妇科中心副主任。
擅长:从事妇科临床、科研工作多年,对妇科常见病、多发病的诊疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗外阴白斑,宫颈HPV感染、有生育要求宫颈上皮内瘤变患者多样化治疗。擅长妇科良性肿瘤的微无创治疗及恶性肿瘤综合治疗。率先私密整形、外阴畸形发育整形。开展单孔腹腔镜,无气腹悬吊单孔腹腔镜治疗妇科肿瘤。开展盆底器官脱垂,尿失禁的重建手术。对盆腔子宫内膜异位症、女性多囊卵巢综合征、不孕不育等方面疾病有丰富的临床经验。
林慧
北京大学人民医院青岛医院妇科主任助理,青岛市妇女儿童医院妇科主任助理,副主任医师,博士,硕士研究生导师。
擅长:妇科生殖内分泌、子宫肌瘤、子宫腺肌病、HPV感染、宫颈病、更年期、月经病、妇科肿瘤等疾病的手术治疗,致力于慢性疾病的辩证治疗及长期管理。
张孝峰
青岛市城阳人民医院妇科主任,主任医师,青岛市县域临床重点学科带头人。
擅长:熟练开展妇科子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的开腹和腹腔镜微创手术治疗。熟练开展盆腔器官脱垂、压力性尿失禁的多种术式治疗,如骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术等,宫腔镜手术,如宫腔镜子宫内膜电切术、宫腔粘连手术、粘膜下子宫肌瘤切除术等,以及熟练掌握妇科常见病、多发病、疑难危重症的诊治。
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