呕血休克命悬一线！青岛市市立医院多学科合力抢救十二指肠溃疡大出血患者

半岛网9月1日讯（记者 张家瑞 通讯员 谢小真）近日，青岛市市立医院本部急诊出血中心上演一场与死神竞速的生命救援。医院急诊科重症监护室（EICU）联合微创介入治疗中心、消化内科、胃肠外科、输血科等多学科团队，成功抢救一名十二指肠溃疡大出血伴失血性休克的中年患者。多学科无缝衔接、层层兜底、精准施治，患者最终转危为安并顺利康复出院，充分展现了医院急危重症消化道出血救治的硬核实力与高效 MDT 协作体系。

呕血休克命悬一线，急诊快速启动急救通道

患者因 “突发反复呕血、柏油样黑便3小时”，伴随头晕心慌、四肢湿冷，被紧急送入青岛市市立医院本部急诊科。入院时患者已意识淡漠、心率急促，血压降至70/40mmHg，血红蛋白低至55g/L，处于失血性休克状态，随时可能因大出血诱发心跳骤停，病情万分凶险。

急诊内科接诊后立即启动消化道大出血多学科急救机制，第一时间开通急救绿色通道，快速建立多路静脉通路，扩容补液、紧急配血输血、生命体征监护同步开展，同时通知输血科优先保障用血，多学科救治团队迅速集结到位。

阶梯方案层层兜底，介入止血精准力克险情

床旁会诊中，MDT专家团队发现患者病情进展远超预期：患者仍持续排黑便，输血后血红蛋白计数不升反降，血压呈持续下降趋势，乳酸持续升高，全身出现花斑，升压药物已调至极大量，出血速度远大于补液速度，生命危在旦夕。经综合评估患者循环状态与出血速率，MDT团队迅速制定“介入优先、内镜备选、外科兜底、EICU综合管理”的阶梯化救治方案，各科室同步备台，全程不留救治空档。

造影剂外渗至肠腔，提示肠道出血

作为止血攻坚的核心力量，本部微创介入治疗中心承担首要止血攻坚任务。科主任王子轩、副主任医师王法仅用5分钟便完成股动脉穿刺与腹腔动脉造影，精准锁定出血部位后快速实施血管内填塞封闭，第一时间封堵出血血管，初步遏制了迅猛的出血势头。与此同时，消化内科主任李文利团队备好急诊胃肠镜，随时准备开展内镜下止血；胃肠外科主任梁忆波团队制定急诊手术预案，一旦介入、内镜止血失败，即刻行剖腹探查缝扎止血；急诊监护室主任李会团队同步备好呼吸机、血管活性药物，全力防控休克、窒息等风险。得益于阶梯化救治体系的高效运转，介入手术顺利完成止血，术中患者血压逐步回升，无需后续内镜或外科手术干预。

全程闭环管理护航，出血中心体系成效显著

止血成功并非救治终点。患者经历重度失血，术后仍面临感染、再出血、脏器缺血损伤、营养衰竭等多重风险。EICU 团队实施精细化诊疗管理，通过精准输血纠正贫血、稳定循环，全面保护心脑肾等重要脏器功能；同时联合消化内科、营养科等科室，对患者胃肠道功能恢复与每日能量补给进行个体化评估调整，促进患者快速康复。在医护人员夜以继日的照护下，患者生命体征日趋平稳，血红蛋白稳步回升，顺利转出 EICU 至普通病房，现已康复出院。

据了解，消化道大出血是致死率极高的消化道急症，传统单科救治流程繁琐、转运耗时，极易延误黄金抢救时间。青岛市市立医院本部急诊出血中心整合EICU、消化内镜、微创介入、普外科、麻醉科等多学科资源，打造一站式出血急救平台，形成三大核心优势：

极速响应：大出血患者入院即启动 MDT，10 分钟内各科室专家就地会诊，检查化验、治疗、输血、手术室等优先使用；

阶梯微创：优先无创微创止血，微创介入、消化内镜、外科分层兜底，减少开刀创伤；

全程闭环：从急诊抢救、术中治疗、重症监护到后期康复，多学科全程跟进，降低复发与死亡风险。 

此次危重患者成功救治，充分彰显了急诊出血中心快速处置能力与多学科协作优势。青岛市市立医院将持续优化出血急救流程，打磨 MDT 联动救治体系，以高效、精准、综合的医疗技术，为各类急危重症消化道出血患者守住生命防线。