直击北京新世纪 | 突破低龄幼儿断指再植难关！北京新世纪儿童医院修复重建外科刘金海团队成功救治1岁9个月三指离断幼童

半岛全媒体记者  齐娟  刘娇娇

一岁9个月幼童意外被剥线机皮带轮绞伤，三根手指于掌指关节平面完全离断，伤情危急。患儿家属跨省辗转求医，在受伤超7小时后，紧急抵达北京新世纪儿童医院救治。面对低龄患儿血管纤细如丝、断指缺血时间久、原始创伤重、手术难度极大等多重难题，该院修复重建外科刘金海医疗团队通宵鏖战十余小时，成功完成高难度幼儿三指断指再植手术。目前，患儿已平稳度过术后危险期，手指血运通畅、恢复状况良好。

突发意外致三指离断，幼童跨省辗转求医

患儿来自安徽阜阳。事发时，家长在家操作剥线机作业，临时离岗为孩子准备辅食，未及时关停运转的机器。监护空档期间，年幼懵懂的孩子不慎触碰高速运转的皮带轮，右手三根手指遭遇严重挤压，造成完全离断，伤情十分凶险。

意外发生后，家长即刻带着受伤幼童前往当地医院救治。然而因患儿年龄极小、手部创伤严重，当地医疗机构暂无开展此类高难度小儿显微外科手术的条件，遂建议家属前往天津专业医院进一步救治。家属带着患儿奔赴天津，天津的接诊医院也无法开展再植手术，为最大程度保住患儿手指、规避终身残疾风险，医院建议家属转诊至专攻小儿手外伤、具备超高难度断指再植经验的北京新世纪儿童医院。

一路跨省奔波，看着因创口剧痛哭闹不止的孩子，家长满心焦灼与无助，始终担忧孩子手指无法成功再接，落下残疾。患儿家属提前与北京新世纪儿童医院取得联系，该院修复重建外科副主任车永琦远程指导家属科学保存离断手指，同步开通院内绿色急救通道，最大限度压缩术前准备时间、为手术救治抢出宝贵窗口。

深夜，患儿抵达北京新世纪儿童医院，刘金海团队已提前就位、严阵以待，一句温暖有力的“别害怕，手指能接上”，安抚了几近崩溃的患儿家属。

直面多重手术难题，多学科协作通宵攻克救治难关

作为北京新世纪儿童医院修复重建外科学科带头人，刘金海主任介绍，一岁9个月幼儿三指完全离断，是手外科领域的高难度手术，本次救治更是叠加多重不利条件，四大挑战亟待突破。其一，患儿受伤后跨省辗转求医，断指缺血时长超7小时，远超常规救治窗口期，断指组织存活难度大幅增加；其二，患儿伤情为机器皮带轮碾压所致，原始创伤重、创面损伤复杂，增加了吻合修复难度；其三，婴幼儿手部血管、神经纤细如发丝，机体组织娇嫩脆弱，显微吻合操作精度要求极高，容错率几乎为零；其四，手术耗时久，低龄幼儿无法耐受长时间全麻，对麻醉精准管控、术中生命体征稳定、术后重症监护都提出了极致严苛的要求。

凭借丰富的小儿复杂手外伤救治经验，刘金海团队在接到转诊信息后，第一时间联合麻醉科、重症监护团队制定个性化、全流程救治预案。针对幼儿长时间全麻难题，团队专项研讨麻醉方案，精准调控药量、稳定患儿血容量与血压，全程护航术中生命体征平稳。同时，医院调配多组精锐手术人员分组同步作业，分别精细化处理患儿肢体近端创面、修复远端离断手指，高效完成血管、神经、肌腱的对接吻合，最大程度压缩手术时长、减少患儿术中创伤。

手术全程依托专业小儿显微外科器械，医护团队在高倍显微镜下精准完成纤细血管、神经的精细吻合与组织重建。历经十余小时通宵鏖战，刘金海医疗团队成功为患儿完成三根离断手指的再植手术。

刘金海主任表示，对于一岁多的幼儿而言，断指成功再植意义深远。孩子未来生长发育周期长，此次手术成功有效保留了手部正常外观、感觉功能与运动功能，最大程度降低了意外伤害对孩子手部发育、日常生活及未来人生的不良影响。目前患儿各项体征平稳，顺利度过术后高危期，手指血运、恢复状态俱佳，家属看着孩子稳步恢复，悬着的心终于放下，再三向全程全力救治的医护团队表达诚挚谢意与感激。

科学处置断指，守住救治黄金窗口

“断指再植手术尽量争取在受伤8小时内开展，救治时间越早，组织存活率、手术成功率越高。”结合本次超高难度救治案例，刘金海主任专项科普家庭断指意外的科学急救处置要点，为大众普及规范急救方法。

刘金海强调，断指保存需遵循干燥冷藏原则，步骤规范且关键。第一步，用无菌纱布或洁净纯棉布料完整包裹离断断指，避免创面污染；第二步，将包裹好的断指装入密封保鲜袋，彻底扎紧封口隔绝空气；第三步，将密封后的断指放置于冰块上方冷敷降温。全程严禁断指直接接触冰块，避免指尖、创面组织冻伤，密封保湿、低温冷藏的方式可有效延缓断指组织代谢，最大程度延长离体组织存活时间，为手术救治保留充足条件。

同时，刘金海特别提醒，若遭遇手部严重毁损伤，即便断指存在碎裂、残缺、部分离断等情况，也切勿随意丢弃受损残肢组织。很多残存组织仍具备修复、再造利用价值，后续可通过手指延长、手指再造、功能重建等手术修复手部形态与功能。

发生重度手外伤后，家属切勿盲目等待、拖延救治，更不要轻易放弃希望，应第一时间转诊至具备小儿手足外科重建、显微外科救治能力的专业医疗机构，把握黄金救治时机。

从伤情危重、救治难度极大的危局，到三根离断手指重获生机，这场救治是一场与时间赛跑、与难度博弈的生命接力。北京新世纪儿童医院刘金海团队，以精湛扎实的显微外科技术、多学科高效协同的诊疗优势，接连突破低龄幼儿多指断指再植的重重难关，用专业医术与医者担当，全力守护幼童手部健康与未来成长。