山东首例新冠肺炎危重患者在青岛治愈！发病、病危、治愈 她的生死21天

文/半岛记者　李红梅　图/受访者提供

2月16日上午,山东省首例危重症新冠肺炎患者、57岁的江女士经临床治愈,从青岛大学附属医院西海岸院区出院。

自1月26日确诊感染新冠肺炎以来,江女士在隔离病房与新型冠状病毒抗争了整整21天,“她的病情一度恶化成危重症,多器官功能出现障碍,呼吸衰竭,意识丧失,治疗过程堪称曲折。”青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长、青岛大学医疗集团副院长孙运波说。

第一次外出旅游

带来家庭聚集性疫情

江女士家在临沂市,大女儿前些年在黄岛安了家,外孙女如今也已经7岁了。

1月13日,江女士从青岛出发,前往云南旅游,这也是她生平第一次外出旅游。旅行团里的人来自全国各地,其中有武汉籍的游客。

1月19日,江女士结束旅行,乘坐红土航空A67107航班从昆明返回青岛,然后乘坐机场大巴返回位于西海岸新区的女儿家。

1月21日,江女士开始发热、咳嗽,就吃了感冒药,但体温一直没降下来。之后,又在社区医院打了两天吊瓶,还是没退烧。1月23日,江女士自己步行去了离家最近的西海岸某区立医院拍了CT,没发现什么异常,就当做感冒打针了,但症状并未明显改善。

1月25日,江女士到青大附院西海岸院区发热门诊就诊,随即被诊断为新型冠状病毒肺炎疑似病例,进行隔离观察治疗。

1月26日,经青岛市疾控中心核酸检测和专家组评估,江女士确诊感染新冠肺炎,成为青岛市第7例确诊患者。

随后,109个密切接触者被隔离观察。1月27日,江女士的两个女儿和大女婿确诊,外孙女也于1月30日确诊,成为青岛市首起家庭聚集性病例。

刚转入隔离病房治疗的时候,江女士心情很差。一方面,她病情比较重,感觉很难受、很恐惧；另一方面,一个人在隔离病房里,没有家人陪伴,只能通过微信或电话交流。更糟心的是,得知自己传染了女儿一家,她感觉很内疚、自责,压力比较大。晚上经常失眠,需要吃安定药才能入睡。医护人员积极对她进行心理疏导,“一开始,大家都不了解这个病毒传染性会这么强,你也不是故意传染别人的。再说,你的孩子病情都在好转,你自己也要有信心。”青大附院新冠肺炎特护组组长、青大附院市南院区重症监护室副护士长王刚开导江女士说。

病情最危重时

出现“炎症风暴”呼吸衰竭

入院检查结果显示,江女士心功能比较差,而且血糖也比较高,有糖尿病症状。

“正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L,但她的血糖高达20mmol/L,是正常水平的3倍多,而且出现了严重的酮症酸中毒,血电解质紊乱。”孙运波说,江女士此前并不知道自己有糖尿病。

青大附院医护团队对江女士采取了呼吸支持、控制血压血糖、改善心功能、抗感染等多种治疗措施,此外还辅以中医药治疗,并对她进行心理疏导。

然而,江女士病情发展较快,1月29日转为重症。1月30日,江女士出现“炎症风暴”,肺、肝脏、心脏等多器官功能出现障碍,呼吸衰竭,成为青岛市乃至山东省首例危重症病例。

当天,青大附院重症医学科主治医师杨硕在隔离病区值班,发现江女士咳嗽得厉害、血氧饱和度较低、面部浮肿,神志一度恍惚,他赶紧向以孙运波为首的医疗救治专家组汇报,调整治疗方案,对江女士进行抗炎、抗真菌、抗病毒、激素、对症支持等治疗。

1月31日下午,专家组再次对江女士进行远程会诊。为了更好地评估病情,杨硕和朱国腾医生穿上防护服,带着经过消毒的肺功能仪、心功能仪等设备进入隔离病房,给江女士做床旁检查。相关检测数据通过远程会诊系统实时传递给专家组,经过分析讨论,进一步调整治疗方案。

由于躺卧会憋气、缺氧,面临气管插管等有创干预的风险,医护人员帮助江女士进行俯卧位通气,两个人把她扶起来坐着,趴在垫好的被子上,累了就帮她活动一下。“有时候一趴就是一整天,她自己很辛苦,医护人员也很辛苦。”孙运波说,这样坚持了3天,江女士躺下就不憋气了,还能试着下床活动一下。

家人陆续出院

让康复的信心更足了

经过积极有效的中西医结合救治,2月6日,江女士病情略有好转,吸氧浓度降低,咳嗽也减轻了,由危重症转为重症。

为了尽快康复,江女士醒着的时候,会戴着无创呼吸机练八段锦,改善肺功能。

2月8日,江女士的二女儿和大女婿从青大附院治愈出院。2月14日,大女儿和7岁的外孙女也治愈出院。曾与她密切接触的人,也陆续解除隔离。

得知这些好消息,江女士的心理负担减轻了,医护人员趁机鼓励她积极配合治疗,白天坚持锻炼,争取晚上能自主入睡。“有些病很大程度上就是心病,患者心情好了,免疫系统恢复起来很快,治疗效果也明显。”孙运波说,专家组及医护人员会全力救治,患者自己也要有信心,不要轻言放弃。

2月14日,杨硕进入隔离病房给江女士采集咽拭子。江女士主动打开了话匣子,“我感染新冠肺炎之后,医护人员24小时全力救治,没因为我有传染病而不敢靠近,这使我对医护人员的职业印象大大改变,非常感谢他们!”

2月15日,江女士第二次核酸检测结果仍为阴性,肺部CT显示炎症区域明显吸收,已经达到解除隔离出院的临床治愈标准。

2月16日,江女士从青大附院西海岸院区出院。“她出院后,我们会通知当地疾控中心和社区,要求继续隔离观察14天。我们还专门为出院后的病人建立了微信群,给予后续指导,确保每个患者顺利康复,做好疫情防控。”孙运波说。

>>>独家对话

“特别想抱抱医护人员”

半岛记者:你妈妈现在情况怎么样?

江女士女儿:已经没事了,就是身体有点虚弱,偶尔还有点咳嗽,需要恢复。

半岛记者:妈妈病情一度恶化成危重症,你们当时知道吗?

江女士女儿:护士当时拿了病危通知书让我签字,但我始终相信专家,也相信我妈没那么容易被打倒。当时,我打不通妈妈的电话,心里就有准备,知道情况不好。

半岛记者:妈妈病情好转之后,你们每天都交流康复经验吗?

江女士女儿:我妈一直让我起来锻炼,督促我做八段锦,我们就安慰她。

半岛记者:对于医护人员,你有什么想说的?

江女士女儿:他们对我们特别好,我妈妈危重那些天,他们一直守着,我们一家都心存感激,但不知如何表达,特别想抱抱医护人员。2月13日,我订了一个蛋糕送给他们,上面写了“感恩遇见”。

半岛记者:对于其他还没出院的病友,你有什么建议?

江女士女儿:任何病症都有一个爆发期,也许还会有反复,但不要害怕。医护人员是非常专业的,我们一定要相信他们,积极配合治疗。

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半岛记者　齐娟　报道

本报2月16日讯　青大附院近3天连续有确诊新冠肺炎患者治愈出院。在既往成功治愈9例患者的基础上,16日又有2名确诊患者治愈出院,其中一例为山东省第一例危重症病人治愈出院。目前青岛共有24名患者治愈出院,其中一患者,女,57岁,曾至云南旅游,途中多次接触来自湖北的发热人员,1月26日被确诊为新冠肺炎患者,为青岛市第一例危重型患者；另一患者,男,66岁,1月14日由鄂州坐火车来青,1月23日被确诊为新冠肺炎重型患者。

患者进入隔离病房后,青大附院18名医生和护士在隔离区零距离认真细致诊治和照护病人。每日医务部组织相关专业的专家组会诊,及时了解患者情况,制定中西医结合救治方案,同时有效维持生命体征稳定,辅以心理干预等综合治疗。目前青大附院已有11名患者顺利治愈出院。