排卵期出血？正常还是不正常？

半岛记者 王鑫鑫

可能很多女性都会有一种懵逼经历：月经过后几天，发现自己的小内内上又有一抹脏脏的棕色，这抹棕色可能会逐渐加重，也可能第二天又恢复正常。谨慎的人会想：我会不会得什么绝症了？我不会是流产了吧！？粗心的人会想：可能就是排卵期出血吧！针对排卵期出血的问题，青岛西海岸新区人民医院产科刘凤霞医生进行了解答。

什么是排卵期出血？排卵期出血指两次月经中间，约周期第 12～14 天前后出现阴道少量出血，并伴不同程度的腹胀、腰酸、白带增多等症状。多发于青春期及育龄期妇女，出血量少于正常月经，有的仅为咖啡色分泌物，且呈周期性发作，一般 2～3 天可自行停止，最长不超过 7 天。

排卵期出血的原因是什么？

1.排卵时，由于卵巢表面血管破裂，出血较正常血量多，伴随输卵管的蠕动，反流至宫腔，再经阴道排出体外。

2.黄体功能不足。月经中期有卵泡发育及排卵，但是黄体期孕激素分泌不足，或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，表现为月经周期缩短。

3.黄体萎缩不全。雌激素、孕激素不能迅速下降，子宫内膜不规则脱落，而现点滴出血。这是因为，雌激素能引起子宫内膜呈增生反应，由于排卵后雌激素分泌迅速减少，子宫内膜不能继续增厚，失去支持的子宫内膜就脱落了，导致出现少许出血症状。简单来说，就是内膜与激素不匹配。文艺一点的说法就是，激素已欠费，子宫还未停机，内膜不在激素的服务区。

诊断排卵期出血，需要排除其他疾病。常见的有以下几类：

1.生殖器官器质性病变

常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫内膜不典型增生过长等癌前病变，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，子宫内膜癌，卵巢癌等都可能导致不正常的阴道出血，有些恰好也是在月经间期出现。需要妇科检查、妇科B超、HPV及TCT、活检等检查鉴别。

2. 内分泌疾病

黄体功能不足、无排卵子宫出血等等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

3. 激素类避孕药

服用激素类避孕药是异常阴道出血的常见原因，通常只发生在使用避孕药的前3个月。使用宫内节育器（IUD）、避孕贴片、阴道环、口服避孕药、埋植避孕药等都可能会导致非经期阴道出血。

如果出现月经间期出血的情况，就应该提高警惕，不能简单认为是“排卵期出血”，应及时到医院就诊，万不可大意，一定要配合医生，遵照医嘱治疗、严密随访和采取措施预防复发。