全国首个!山东医保卡28日起实现省内 “一卡通行”全覆盖

2021-07-29 00:02 东岳客阅读 (19175) 扫描到手机

原标题:全国首个!山东医保卡今日起实现省内 “一卡通行”全覆盖

7月28日上午,山东省政府新闻办召开新闻发布会,介绍医保卡省内“一卡通行”情况。值得注意的是,会议场地位于山东第一医科大学附属省立医院东院区保健院一楼大厅,这也是山东省政府新闻办首次将发布会放在新闻现场举办。

山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波在发布会上表示,职工医保个人账户资金只能在本市使用,无法跨市、跨省使用,一直以来是人民群众迫切希望解决的问题。山东省委、省政府对此高度重视,将其作为学习宣传贯彻总书记“七一”重要讲话精神的具体行动,列入“我为群众办实事”43项重点民生项目。

为加快实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖,山东省医保系统成立领导小组,会同有关部门,克服各地医保卡制式、个人账户管理模式、医药机构信息系统、读卡机具不统一,基层医药机构信息化基础弱等困难,先后改造升级信息系统4.68万个,安装更换读卡机具6.7万台,培训医保定点医药机构窗口和柜台操作人员20.1万人次,全面巡检、交叉检验医保定点医药机构8.3万家次,集中解决刷卡不通畅,操作不熟练,各信息系统、读卡机具、医保卡制式不匹配等问题。今天,全省医保卡省内“一卡通行”正式开通运行,省内4.68万家医保定点医药机构全部开通“一卡通行”功能。山东省成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。在全面推进医保卡省内“一卡通行”全覆盖的同时,山东加快推进异地就医联网结算。目前,山东省内异地住院联网结算已实现乡镇全覆盖,并与全国各省(区、市)5.5万余家定点医疗机构实现跨省住院联网结算。

医保卡省内“一卡通行”打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制。一是在刷卡区域范围上,不仅可以在本市医保定点医药机构使用,也可以在山东省内其他任何地区的医保定点医药机构使用。二是在支付费用范围上,既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费和住院费。三是在使用人员范围上,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶的父母的相关医药费用。

山东医保卡省内“一卡通行”正式运行首日,在省立医院东院区结算中心,已经有市民使用了这项功能。

青岛的闫先生因公司外派来济南5年了,过去,在济南看病只能自费,“一卡通行”的开通让他可以使用医保卡账户资金在济看病拿药;来自济宁曲阜的陈先生和临沂的曾女士今日也分别在省立医院使用了省内医保“一卡通行”功能实现了医药和住院费用的结算。

下一步,山东将进一步优化整合精简异地就医备案人员分类,不再需要证明材料,让“一卡通行”和异地就医结算更高效;在省内“一卡通行”开通运行的基础上,加快医保个人账户异地支付平台的升级改造和跨省测试,9月底前实现医保卡跨省通行;在部分试点市开通普通门诊跨省联网结算的基础上,加快其他市普通门诊结算系统升级改造,8月底前全省16市和省直全部开通普通门诊省内和跨省联网结算,11月底前比国家要求提前一年实现每个县至少有一家定点医疗机构的目标。