青岛28家医院试点“零材料”院端即时审批 后续用药享报销待遇

半岛全媒体记者　张昌威

日前,青岛市医保局在28家医院试点开展“心脑大动脉血管疾病术后综合治疗”病种门诊慢特病院端“零材料”即时办理工作,推动经办模式由患者个人“申请办”向医院主动“帮代办”、从“出院办”向“提前办”转变,参保人可实现住院与门诊慢特病待遇无缝衔接。

“不用复印病历材料,也不用跑医保窗口,在医院就能直接办上门诊慢特病资格,出院开药医保直接报销,真是太方便了!”近日,市民兰先生刚在青岛市市立医院做了心脏支架植入手术,在院时医院直接为其确认了门诊慢特病资格,后续用药可享受门诊慢特病报销待遇。

为进一步优化门诊慢特病办理流程,提高服务质量和效率,市医保局在全市28家试点医院开展“心脑大动脉血管疾病术后综合治疗”病种门诊慢特病院端“零材料”即时审批工作。对试点医院因动脉支架植入、心脏瓣膜置换、心脏搭桥等手术住院的参保患者,由医院主动讲解医保门诊慢特病政策,并根据患者手术治疗、临床诊断等情况综合审定,对符合条件的患者直接进行门诊慢特病资格确认。患者无需再提交检验报告、诊断病历等材料,实现“零材料”即时办理。

门诊慢特病院端“零材料”即时办理,是市医保局今年“服务提升年”的重点推进项目。这项措施不仅节省了参保患者的办事成本和办理时间,同时也能保证患者出院后门诊慢特病连续用药治疗。目前,全市共有28家医院开展这一病种试点工作。下一步,市医保局将根据试点情况,进一步拓展门诊慢特病院端“零材料”办理业务,将更多病种和医院纳入实施范围,为广大参保患者提供更加舒心、暖心、放心的医保服务。