突发消化道大出血！市三医消化道出血中心展开生死营救

为了让周边的急危重消化道出血的病人可以得到快速救治，青岛大学附属青岛市第三人民医院成立了由急诊科、ICU、消化内科、介入科、胃肠外科组建的消化道出血救治速通道救治基地，建立消化道出血中心建设微信群，第一时间多学科联手“上阵”，缩短抢救时间，提高抢救成功率。

在2020年12月，该基地通过国家评审，正式成为国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地，消化内科、急诊科设立了消化道出血专用床位。据统计，自今年5月份医院复工复产以来，总共抢救了百余例急危重消化道出血的病人。

静谧的深夜，当人们还沉浸在甜蜜的梦乡时，市三医急诊科收治了一名危险性消化道大出血病人。这是一名44岁的男子，患有乙肝所致的肝硬化，当晚因吃了质地较硬的食物，划破了胃部血管，出现了呕血的症状。就医前，该男子已经在家呕血七八百毫升，血压急剧下降。

 (来源：青岛市第三人民医院)

情况危急，急诊收入后立即为其开通绿色通道，直接进入消化道出血中心，紧接着启动ICU和消化内科双会诊模式。消化内科主任董丽丽在接到通知后，立即起身从家赶往医院。

 (来源：青岛市第三人民医院)

检查、备血、输液……相关准备工作紧急开展，病人先由ICU稳定生命体征后，再由消化内科进行内镜下止血。病人一边呕血，董丽丽主任一边要下镜子，这个操作无疑充满了极高的风险和极大的难度，在麻醉医生的全力配合下完成气管插管，镜子得以顺利进入。然而，视野下强力喷溅的血液还是把在场的所有人员惊呆了，凝视着屏幕，紧张的气氛在整个内镜室蔓延。

在董丽丽主任以及团队的共同努力下，终于止血成功，病人转危为安，第二天便转入普通病房，目前已康复出院。

跟上述病例一样，每一次遇到急性消化道出血的病人，都意味着一次惊心动魄、争分夺秒的大抢救。

急性消化道出血属于急危重症疾病的范畴，若得不到及时规范的诊治，病人的生命将受到极大的威胁。然而，它的发病率并不低，肝硬化合并胃底食道静脉扩张破裂出血和一些心血管病人长期服用阿司匹林、波立维等抗凝药物等都是高危因素。

一旦消化道出血后如何自救?

董丽丽主任提醒广大患者：

呕血后应冷静不要慌张，立即平趟卧床，不能突然站立，防止站立时头昏眼前发黑跌倒。

呕血时头要偏向一侧及时吐出防止窒息，不能大幅度硬呕防止更大出血，含漱冷开水或矿泉水将口中血液清除减轻恶心反射。

出血原因不明时暂不要进食，以便能行急诊胃镜诊断和治疗。

立即呼叫120救护，在家人朋友安排下尽快到医院就诊，尽快静脉补液、生命体征监护、吸氧、抽血检查等。

专家介绍

 (来源：青岛市第三人民医院)

董丽丽 青岛大学附属青岛市第三人民医院消化内科主任 主任医师 医学硕士

山东省研究性医院内镜协会委员，青岛医学会消化内镜协会委员，青岛肝病协会委员，山东省内镜协会委员,山东省微生态青岛分会委员。曾到北京协和医院、奥地利圣泊尔滕内镜中心、上海中山医院学习。

从事消化内科工作二十余年，擅长对食管、胃肠常见病的诊断及治疗，对消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、功能性胃肠病、炎性肠病及幽门螺杆菌的治疗经验丰富。内镜方面擅长消化道出血的急诊内镜止血，胃肠道息肉切除,放大内镜、染色内镜对早癌的诊断及胃肠早癌EMR、ESD等。

坐诊时间：周二全天

联系电话：0532-89076268

半岛全媒体记者  孙贴静