4岁孩子说话“大舌头”，舌系带短该不该手术？妇儿医院专家这样说

很多宝宝吐舌头是尖尖地吐出来，有时候还调皮地动一动。如果你发现小宝宝吃奶困难，大宝宝说话口齿不清而且舌头前伸时为“W”的形状，那你就该注意了：这很可能是舌系带出了问题。

舌系带，俗称“舌筋”，即孩子张口翘舌头时舌体与口底之间的一薄层条索状组织。正常的舌系带可以使舌头活动自如，舌尖可伸出口唇外，并触及牙齿及牙龈组织。

舌系带短，是一种先天性发育异常。

当孩子出现这些情况时，您的孩子很可能舌系带短

1.舌系带一侧附着于舌体前端近舌尖处，一侧附着于口底靠近牙槽嵴顶；

2.伸舌受限、上抬舌体困难，舌头不能自如的伸出口唇外，不能触碰到牙齿及牙龈各个组织；

3.伸舌呈W形，正常舌系带伸舌可见舌尖，舌系带过短无舌尖。

舌系带过短的孩子，可能出现这些问题——

1.母乳喂养困难：衔乳不佳，影响吃奶，可能会造成频繁呛奶、母亲乳头持续性疼痛。

2.创伤性溃疡：在下颌乳中切牙（第一个萌出的乳牙）萌出后，由于舌系带过短，锋利的牙尖可能会持续的摩擦舌系带，造成创伤性溃疡，导致婴幼儿不适等。

3.影响发音：舌系带过短影响舌头的灵活性，可能影响某些需要舌头灵活运动的发音。

4.舌头清洁牙齿困难：舌尖不能碰到上牙龈，舌头清洁牙齿困难，长期可能导致牙齿龋坏，牙龈炎等情况发生。

5.发育问题：舌系带过短或者异常的舌体位置，可能会影响颌骨的发育，舌头伸在牙齿之间或者对下颌有向前伸的力，导致开合，甚至反颌（地包天）。

舌系带过短需要手术治疗吗？

门诊上有部分焦虑家长孩子“舌系带短”，因为孩子存在一些发音或说话方面的问题，影响到了生活，或是担心对孩子未来的学习、生活产生更大的影响。要求手术治疗。

然而，舌系带的长短和讲话清不清楚之间没有必然联系。如果舌系带过短影响母乳喂养，或者乳牙生长出后造成舌系带溃疡，这时候需要进行手术延长舌系带。而其他舌系带过短的小朋友需要个体化评估分析后进行治疗。

舌系带过短的问题解决之后，要经过语言训练才能使讲话变得更清晰顺畅。

一句话，需不需要手术治疗，应在口腔颌面外科医生评估后决定。如果讲话不清楚，一定要专业的机构进行语言发育的评估。

青岛妇儿医院口腔颌面外科专家提醒：孩子讲话不清楚，不是长大就会好这么简单。如果孩子1岁半以后，仍不说话；2岁时说话很少；2岁半以后仍然有很多错误发音；上幼儿园以后发音不清，表达不好，父母都应该提高警惕。如果孩子讲话鼻音重，鼻漏气明显，可能还存在口腔结构上的问题，比如腭裂、腭隐裂等，都应尽早就医治疗。