巴掌大!双胞胎两斤左右,妇儿医院NICU成功抢救
半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 遇静
“宝宝趴在自己的身上吸奶,这种感觉跟做梦一样,太幸福了,感谢NICU的全体医护人员。”王女士夫妇小心翼翼地抱着怀中的大宝和小宝,脸上洋溢着幸福的笑容,谁能想到生命之初双胞胎随时都面临着死亡的威胁。近日,青岛妇女儿童医院NICU(新生儿重症监护室)救治的又一对儿超早早产儿,经过NICU团队精心治疗与护理,1050克、970克早产儿双胞胎于近日顺利出院。
王女士患有先天宫颈机能不全,导致习惯性流产。1年前,孕21周时因宫颈机能不全流产1次。今年得知怀孕双胞胎后,王女士既兴奋又害怕,夫妻俩慕名来到青岛妇女儿童医院寻求帮助,希望能够避免上次悲剧的发生。
“医生通过B超检查发现,患者宫颈管呈V形漏斗,并且胎位不正。”产科专家综合评估后判断王女士极有可能早产,根据患者病情提前制定一系列产前、产中、产后预案。
据了解,今年5月份,27周胎龄的早产双胞胎提前来到这个世界。哥哥出生时体重为1050克,弟弟仅有970g,仅仅有成人的巴掌大小。浑身皮肤呈暗红色,皮肤透亮,静脉及毛细血管清晰可见,四肢细小,手指和脚趾看起来像小豆芽,双胞胎肺部发育都极不成熟,只能通过呼吸机给予呼吸支持,加之消化系统发育极度不成熟。兄弟俩出生时的状态,让人心疼、担忧……
在分娩过程中,医院新生儿科医生在产妇旁随时待命。宝宝出生后,第一时间启动抢救程序,进行气管插管、连接呼吸机,以最快的速度转移到新生儿重症监护室。通过脐静脉置管建立静脉通路维持内环境稳定,利用脐带这个天然的通道,为宝宝建立了“生命通道”。
经过抢救,双胞胎的呼吸逐渐平稳,用氧需求降低,但治疗形势依然严峻。虽然宝宝还在妈妈肚子里时产科医生就提前使用药物促进其肺成熟,为超早早产儿出生后呼吸、循环稳定打下了坚实的基础。但出生后,双胞胎的自主呼吸仍然很差。NICU治疗团队通过机械通气保障了新生儿的肺泡处在充分膨胀状态。
在团队成员的精心照护下,双胞胎数天内都转为了无创呼吸支持模式。两个孩子的消化系统也需要极早开通,出生之后如长期不接触母乳,本就纤弱的消化系统会更加脆弱。
主管医生、责任护士克服困难坚持让两个宝宝能吃到妈妈的母乳、获得更好的营养补充。早期宝宝的胃特别小,每次只能吃1毫升,有时候大便排不出来,他们就连1ml奶也吃不下去。
NICU团队成员每天都会评估两个宝宝的消化情况,为其灌肠、促进粑粑的排出、再配合按摩肚子,逐渐两个宝宝胃口越来越好,能吃越来越多的母乳了。
主管医生为了增加肠内营养量,实施了增加吃奶频次的策略,这样宝宝2小时吃一次,小小的胃吃饱了,营养需求恰好满足;宝宝太小自己不能吃奶,NICU实施了重力喂养策略,减轻小宝宝的胃肠压力。
NICU团队通过合理调整呼吸机的参数,调整治疗方案,设置监护仪报警线、以及变换宝宝体位,使宝宝尽量维持在一个相对稳定的最佳的氧合状态。医护人员的坚定和坚持迎来了回报,经过2个月的救治,目前两个宝宝体重已经长到2200g、1900g,顺利从NICU过渡到普通病房,回到爸爸妈妈身边。
“宝宝趴在自己的身上吸奶,这种感觉跟做梦一样,太幸福了,感谢NICU的全体医护人员。”王女士抱着孩子幸福地说道。
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