巴掌大！双胞胎两斤左右，妇儿医院NICU成功抢救

半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 遇静

“宝宝趴在自己的身上吸奶，这种感觉跟做梦一样，太幸福了，感谢NICU的全体医护人员。”王女士夫妇小心翼翼地抱着怀中的大宝和小宝，脸上洋溢着幸福的笑容，谁能想到生命之初双胞胎随时都面临着死亡的威胁。近日，青岛妇女儿童医院NICU（新生儿重症监护室）救治的又一对儿超早早产儿，经过NICU团队精心治疗与护理，1050克、970克早产儿双胞胎于近日顺利出院。

王女士患有先天宫颈机能不全，导致习惯性流产。1年前，孕21周时因宫颈机能不全流产1次。今年得知怀孕双胞胎后，王女士既兴奋又害怕，夫妻俩慕名来到青岛妇女儿童医院寻求帮助，希望能够避免上次悲剧的发生。

“医生通过B超检查发现，患者宫颈管呈V形漏斗，并且胎位不正。”产科专家综合评估后判断王女士极有可能早产，根据患者病情提前制定一系列产前、产中、产后预案。

据了解，今年5月份，27周胎龄的早产双胞胎提前来到这个世界。哥哥出生时体重为1050克，弟弟仅有970g，仅仅有成人的巴掌大小。浑身皮肤呈暗红色，皮肤透亮，静脉及毛细血管清晰可见，四肢细小，手指和脚趾看起来像小豆芽，双胞胎肺部发育都极不成熟，只能通过呼吸机给予呼吸支持，加之消化系统发育极度不成熟。兄弟俩出生时的状态，让人心疼、担忧……

在分娩过程中，医院新生儿科医生在产妇旁随时待命。宝宝出生后，第一时间启动抢救程序，进行气管插管、连接呼吸机，以最快的速度转移到新生儿重症监护室。通过脐静脉置管建立静脉通路维持内环境稳定，利用脐带这个天然的通道，为宝宝建立了“生命通道”。

经过抢救，双胞胎的呼吸逐渐平稳，用氧需求降低，但治疗形势依然严峻。虽然宝宝还在妈妈肚子里时产科医生就提前使用药物促进其肺成熟，为超早早产儿出生后呼吸、循环稳定打下了坚实的基础。但出生后，双胞胎的自主呼吸仍然很差。NICU治疗团队通过机械通气保障了新生儿的肺泡处在充分膨胀状态。

在团队成员的精心照护下，双胞胎数天内都转为了无创呼吸支持模式。两个孩子的消化系统也需要极早开通，出生之后如长期不接触母乳，本就纤弱的消化系统会更加脆弱。

主管医生、责任护士克服困难坚持让两个宝宝能吃到妈妈的母乳、获得更好的营养补充。早期宝宝的胃特别小，每次只能吃1毫升，有时候大便排不出来，他们就连1ml奶也吃不下去。

NICU团队成员每天都会评估两个宝宝的消化情况，为其灌肠、促进粑粑的排出、再配合按摩肚子，逐渐两个宝宝胃口越来越好，能吃越来越多的母乳了。

主管医生为了增加肠内营养量，实施了增加吃奶频次的策略，这样宝宝2小时吃一次，小小的胃吃饱了，营养需求恰好满足；宝宝太小自己不能吃奶，NICU实施了重力喂养策略，减轻小宝宝的胃肠压力。

NICU团队通过合理调整呼吸机的参数，调整治疗方案，设置监护仪报警线、以及变换宝宝体位，使宝宝尽量维持在一个相对稳定的最佳的氧合状态。医护人员的坚定和坚持迎来了回报，经过2个月的救治，目前两个宝宝体重已经长到2200g、1900g，顺利从NICU过渡到普通病房，回到爸爸妈妈身边。

“宝宝趴在自己的身上吸奶，这种感觉跟做梦一样，太幸福了，感谢NICU的全体医护人员。”王女士抱着孩子幸福地说道。