70岁患者跨越千里求医，北京大学人民医院青岛医院肛肠外科“人民专家”精准诊断破难题

半岛网4月11日讯 （记者 孙贴静）70岁患者跨越千里来青求医，北京大学人民医院青岛医院肛肠外科“人民专家”精准诊断，经肛门微创术式，精准切除病灶的同时保护患者肛门功能，为患者实施吻合器痔上黏膜环切术+外痔切除术+肛周药物注射封闭术，精准处理病灶。 

“肛门口有个肉球堵着，每次上厕所都像打仗，憋得满脸通红也排不出来，连放屁都得用尽全力。我家人也在医院工作，陪我看过多次医生，考虑混合痔，但手术后还是老样子。”提起过去五年的生活，70岁的韩女士（化名）面露难色。她本身患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，但她每天最恐惧的是排便。

在家人的介绍下，她打算前往北京找专家就医，得知在青岛就能找到王有利主任，便从深圳专程飞来距离更近的青岛就诊。

“患者来时带着一摞病历，但问题应该不在痔疮。”王有利教授回忆，他并未局限于之前“混合痔”诊断，而是通过细致查体、肛门检查及症状分析，发现患者确实患有痔疮，但真正问题在于直肠黏膜脱垂——脱垂的黏膜在肛门口形成“肉球”状堵塞，导致出口梗阻型便秘。这类疾病容易与痔疮、直肠前突、小肠疝等疾病混淆，不合适的治疗会事倍功半。

“王教授用手比划，说我的直肠黏膜像脱线的袜子堆在门口，还讲了很多排便困难的原因，我一下子就明白了。”韩女士说，这是她第一次真正明白自己的病，清晰的解释让她更加信任自己找对了人。

明确诊断后，主要问题在于既要解决黏膜脱垂，又要避免过度损伤。肛肠外科团队最终选择经肛门微创术式，精准切除病灶的同时保护肛门功能，为患者实施吻合器痔上黏膜环切术+外痔切除术+肛周药物注射封闭术，精准处理病灶。

术后查房时，专家团队特意叮嘱患者练习提肛运动，黏膜脱垂与盆底肌松弛相关，手术治疗结合功能锻炼才能标本兼治。恢复期过后，韩女士排便困难症状完全改善，恢复顺畅排便。

王有利提醒，肛肠疾病症状相似但病因千差万别。排便困难、肛门肿物脱出等症状背后，可能隐藏直肠黏膜脱垂、直肠前突、盆底功能障碍等多种疾病。若肛肠不适，需尽早寻求专业团队帮助，通过精准鉴别诊断实现针对性治疗。

肛肠外科简介

北京大学人民医院青岛医院肛肠科依托于北京大学人民医院胃肠外科的肛肠亚科，对多发的肛肠常见病（痔病、肛瘘及肛周脓肿、肛裂等），盆底功能障碍性疾病，顽固便秘的外科治疗及肛门、结直肠的良恶性肿瘤治疗有着丰富的经验。

科室通过多年的诊疗经验，整合中西医及传统与现代的治疗手段，总结出一整套完备的减少患者治疗损伤，减轻痛苦，甚至部分患者接近无痛的方法。与北京大学人民医院相关专家线上线下共同研究探讨规范化治疗，使肛肠疾病诊治更精准有效。对肛门结直肠的恶性肿瘤性病变开展包括放化疗、免疫治疗、手术治疗等综合措施治疗。

特色技术包括，肛肠常见疾病，无痛或少痛治疗理念及规范的实际操作流程。PPH、STARR、RPH等手术治疗，微创为特色，损伤小，最大程度保留正常肛门功能；盆底功能障碍，直肠脱垂，顽固便秘等，结肠全切或次全切除、经腹腔镜手术，经会阴的直肠乙状结肠切除（ALTEMEIRE手术），经会阴直肠粘膜剥除，肌层折叠缝合固定术（DELORME）及各种冗长肠管的切除固定手术；结直肠肛门恶性肿瘤，整合系统精准的手术治疗（TME、CME、TaTME、腔镜微创手术），规范化放化疗及免疫治疗，多学科专家组诊疗（MDT）。

专家简介

王有利

坐诊时间：每周一、周三、周五上午

挂号科室：北大知名专家门诊-肛肠盆底专家门诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

北京大学人民医院肛肠外科驻青岛专家、青岛医院肛肠外科学科主任。中国医师协会会员，中国医师协会外科分会肛肠外科医师委员会常委，北京中医药学会会员，北京大学盆底疾病诊治中心成员。

擅长:胃肠道肿瘤的外科诊断治疗，如胃癌、结肠癌、直肠癌。其他胃肠道良恶性疾病。盆底功能障碍，便秘，直肠脱垂，直肠前突，及直肠局部的良、恶性占位性病变。肛门常见病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛门皮肤病变。

郝代瑞

坐诊时间：每周一全天、周四全天、周六全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）

挂号科室：肛肠盆底外科门诊

主治医师，1996年毕业后从事外科工作至今，兼任山东省医药教育协会肛肠专业委员会委员、山东省医师协会肛肠盆底疾病多学科综合治疗专业委员会委员、青岛市医学会肛肠病学专科分会第五届委员会委员。先后到青岛市市立医院、山东大学齐鲁医院(青岛)进修学习，精于PPH(痔上粘膜环切术)、TST（选择性痔切除术)、RPH(内痔套扎)等多种微创手术。

擅长：普外科肛肠专业，擅长混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠前突、直肠粘膜脱垂、结直肠炎等肛周疾病的诊治。