甲状腺结节诊断“针”功夫，青岛西海岸新区中医医院甲状腺细针穿刺术微创辨“良恶”

半岛网4月27日讯 （记者 纪豪杰）青岛西海岸新区中医医院内分泌科开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检技术（FNA），该技术被誉为甲状腺结节诊断的“金标准”，通过极细的穿刺针，获取细胞组织进行病理检查，能够精准判断结节良恶性，避免不必要的手术创伤。

及时确诊，精准判断结节良恶性 

近日，高大姨查体发现甲状腺有一个大小0.84*0.68cm结节（TIRADS 4A类），来到青岛西海岸新区中医医院内分泌科就诊。

为精准判断结节良恶性，内分泌科医师给予相关检查排除手术禁忌症后，为高大姨行甲状腺细针穿刺后病理诊断为可疑甲状腺乳头状癌。高大姨根据穿刺病理结果接受手术治疗，明确病理诊断——甲状腺乳头状癌。

打消疑虑，减轻心理负担

27岁侯女士查体发现甲状腺有一个大小约0.42*0.4cm结节（TIRADS 4A类），既往有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症病史。侯女士心理负担较重，害怕此结节为恶性，即来内分泌科就诊。

内分泌科医师给予相关检查排除手术禁忌症后，为其行甲状腺细针穿刺后病理诊断为符合良性滤泡结节。“在家门口的医院就能做这个检查，医生技术很好，太方便了！”侯女士如释重负，不再被怀疑自己患上恶性肿瘤的阴影笼罩。

精准高效，微创无疤痕

甲状腺细针穿刺在高清超声实时引导下，检查一般只需要数分钟，诊断准确率高。采用直径＜1mm的超细穿刺针（比普通注射针更细），创口仅针眼大小，无需缝合，几乎无疤痕。局部麻醉后进行，全程患者无痛感，穿刺后多数患者无任何不适。门诊即可完成检查，术后观察30分钟后即可离院，2小时后可进食进水，4小时即可去除敷料贴。

青岛西海岸新区中医医院内分泌科副主任医师管雯雯表示，进行肿瘤穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其它层次的组织，无肿瘤扩散。细针穿刺引起的出血、感染几率几乎为零，不需过分担心。甲状腺穿刺后，医生消毒包扎，需要患者局部压迫30分钟。之后在医生检查有无出血等问题。术后要注意穿刺孔周围的皮肤保持清洁干燥，防止感染。离院后如颈部出现肿胀、疼痛明显、呼吸不畅等，则需要立即到医院复诊。

医师简介

副主任医师管雯雯

副主任医师，曾于北京大学第一医院内分泌科、中日友好医院介入医学科进修学习，擅长中西医结合治疗糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、肥胖、骨质疏松、肾上腺结节、继发性高血压等内分泌疾病的诊治。尤其擅长甲状腺结节的诊断及穿刺技术、甲状腺囊肿抽吸硬化技术、生殖与甲状腺、甲状腺手术后管理、甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的诊治。担任青岛市医院协会内分泌代谢慢病管理会委员；山东中西医结合学会内分泌专业委员会 委员；山东省卫生保健协会甲状腺多学科联合诊疗专业委员会 委员