老年人易忘记密码？青岛医保报销试点“刷脸”结算！青岛市深化医保领域“高效办成一件事”

10月24日，青岛市政府新闻办举行青岛市深化医保领域“高效办成一件事”改革新闻发布，介绍深化医保领域“高效办成一件事”改革情况。

据介绍，为方便群众，本市持续提升医保公共服务能力，推出“就医费用报销一件事”、市域通办、省内生育医疗费用联网结算等新举措、新服务。其中针对老年人易忘记密码，本市试点推出医保报销“刷脸”结算，目前全市已经布设3600台“刷脸”结算设备。

到9月底，全市支出医保基金218.66亿元

截至9月底，全市基本医疗保险参保人数达939.12万人，支出医保基金218.66亿元，保障参保人就医购药结算9011万人次。我市职工和居民医保基金运行评价结果连续5年双居全国前列、全省第一，在医保系统经办管理服务评价中3次获全省第一。

针对大学生群体，推出了按学制一次性趸交、建立中断参保约束机制等措施，鼓励大学生连续参保；针对新生儿群体，推出“出生一件事”、凭出生医学证明参保等措施，让新生儿一出生就有医疗保障；针对特困、重残等困难群体，与财政、民政部门联动，支出5118.5万元，资助13.77万名困难人员参加医保；针对停保断保群体，利用“一人一档”全民参保数据库，点对点提醒及时缴费等，通过精准扩面为越来越多的群众撑起“保障伞”，今年以来全市新增参保9万多人，同比增加1.8万人，促参人数全省最多。

不断完善基本医保、大病保险、医疗救助等多层次保障制度，针对失能失智人员、门诊慢特病、失业人员、生育人员等群体推出一系列保障服务新举措，提高保障效能。1-9月，为6.25万失能失智人员支付长护险费用5.86亿元，有效减轻失能失智人员经济负担和家庭照护负担。今年以来共保障门诊慢特病超600万人次，医保支付40.1亿元。

就医结算“一件事、集成办”，报销更省心

为了让就医报销“流程更简、跑腿更少、报销更快”，我们积极深化流程再造，本市将职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算等4个关联的“单项”业务整合为“就医费用报销一件事”，实行“一次告知、一张表单、一个入口、全市通办”。也就是说，参保人只需要通过一个窗口或线上入口、填写一张申请表单、提交一次材料，就能联办多个事项。具体办理途径，线下可以通过全市各个医保服务大厅的“高效办成一件事”专窗办理，线上可以通过山东省政务服务网、“爱山东”APP、“青岛医疗保障”微信公众号掌办大厅的“高效办成一件事”专区办理，非常方便快捷。今年已通过该途径为参保人集成办理业务21.4万笔。

布设3600台设备，医保报销试点“刷脸”结算

此外，针对有的参保人特别是老年人就医购药忘带医保卡、忘记密码以及不会用“医保码”等智能方式的问题，医保部门在结算方式上试点推出了“刷脸”支付服务，群众就医购药后“刷脸”就能报销，平均耗时由3分钟缩短至5秒，减少了群众等候时间，进一步方便了群众。目前，全市已经布设了3600台“刷脸”结算设备，覆盖医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及零售药店等2500多家定点医药机构，累计为参保人结算费用1098万笔。

省内医保关系转移“免申即享”

持续提升参保人异地就医备案便捷度，实行长期备案材料审核办、临时备案线上自助办、省内临时就医免备案。今年已为10.2万人次办理了备案，保障我市参保人异地就医127.99万人次，支付医保基金12.26亿元。

不断提高异地参保人来青就医报销便捷度，全市开展异地联网结算定点医疗机构达到1700多家，数量居全省第一，住院、普通门诊、门诊慢特病等就医类型均可联网直接结算。

实现省内生育医疗费用直接联网结算。自7月25日起，我市参保人去省内其他地市生育，或省内其他地市参保人在青生育，都不需要个人垫付医疗费，出院时可以在定点医疗机构直接结算报销。

实现了省内医保关系转移“免申即享”，跨省医保关系转移“全程网办”。省内其他地市参保人来青就业，在办理职工医保参保登记时，系统自动识别省内异地的职工医保参保记录并弹窗提醒，经参保人同意并确认后，即可同步完成参保登记和关系转移申请，实现“登记即转移”。参保人跨省就业的，无论是医保关系转入还是转出，均可通过“青岛医疗保障局”官网、“青岛医疗保障”掌办大厅等线上渠道提交申请，无需提供任何纸质材料，办理时限由45个工作日压缩至15个工作日，办事效率极大提升，今年全市通过线上办理医保关系转移3.84万人次。

（半岛全媒体记者 王春燕）