面向外卖员、网约车司机等,北京全面推行“小伤快赔”
近日,北京市人力资源和社会保障局发布消息,面向外卖员、网约车司机等新业态劳动者群体,在全市范围内全面推行职业伤害“小伤快赔”模式,该模式可以实现“小伤医疗费报销全程线上办”,大幅压缩理赔时间。
目前,北京市职业伤害保障已覆盖出行、即时配送、同城货运3个行业的21家企业,惠及新就业形态劳动者157万余人。“小伤快赔”模式中的“小伤”是指符合职业伤害确认情形,仅在北京市门急诊就医,且不需要住院治疗,事实清楚、资料齐全,责任划分明确、不存在争议的职业伤害案件。
“小伤快赔”模式实施后,对于符合条件的案件,将添加标识、优先办理,并由专人全程跟进。通过采用电子材料等措施,实现医疗费报销全程线上办理,省时快捷。
北京市工伤保险事务管理中心主任 董明:这个举措主要针对新就业形态劳动者,在执行订单配送过程中受到的事故伤害,这个伤害(是指)不需要住院,对他未来的劳动能力没有长远影响的轻微伤害,比如软组织损伤、扭伤等,在本市门急诊就医的费用都可以通过“小伤快赔”的程序快速予以报销。
“小伤快赔”线上办 简化材料服务劳动者
职业伤害保障理赔包括报案、就医、申请等六个环节。其中提交材料环节较为复杂、耗时较长。“小伤快赔”模式实施后,需提交的材料从10项压缩至5项,并可全程线上提交,极大方便了劳动者。
“小伤快赔”模式聚焦“金额、用药目录、诊疗部位”三个审核核心要素,重新设计了材料清单。具体操作上,用更容易获取的“处方”替代“病历”,并接受电子发票或照片,将需提交的材料从10项压缩至5项。劳动者通过平台企业App线上提交后,后续流程将由系统内部协同、联动办理。
北京市工伤保险事务管理中心主任 董明:小这个情况比较特殊,它不涉及职(业)伤(害)其它的复杂的情形,只有(涉及)新就业形态劳动者在工作中受伤后医药费的报销,所以我们就结合这个特点,对后续的申请、药费审核以及支付流程进行了一个并联处理,只要申请一次,后续我们内部系统逐一办理即可,可以提高审批效率。
针对“小伤”报销金额小、风险低、易审核的特点,北京市人社部门优化了待遇发放流程,将“小伤”医疗待遇发放频次由过去每月3次优化至每日1次。下一步,北京市将继续提升“小伤快赔”服务水平,为新就业形态人员提供更加坚实、高效、便捷的职业伤害保障服务。
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