炎症叠加白内障陷失明危机,北大人民医院青岛医院专家精准施治让老人重获光明
半岛网12月9日讯(记者刘娇娇 通讯员刘裕) 几十年没看到如此清晰的世界,79岁的赵大伯看着眼前的妻子有些恍惚。他感慨万千地说,记忆中妻子还是三十多年前年轻的模样,如今才真正看清岁月留下的痕迹。这份失而复得的清晰,让他难掩心中激动。
赵大伯年轻时左眼已因旧疾永久失明,右眼仅存0.02的视力,视力表上最大的字符,在眼前也只是朦胧一片,世界只剩模糊的光影,而与清晰世界最后的连接,却也因复杂的眼疾而摇摇欲坠。
在北京大学人民医院青岛医院眼科门诊,北京大学人民医院眼科专家、青岛医院眼科学科主任鲍永珍教授见到赵大伯时,他的情况已十分棘手。
鲍永珍教授常态化在北大人民医院青岛医院开展工作
患者右眼不仅患有严重的年龄相关性白内障,更长期被陈旧性虹膜睫状体炎所困扰。炎症反复发作与长期用药,使得眼球内部结构遭受严重破坏,瞳孔难以散大,虹膜失去弹性,与后方混浊的晶体紧密粘连,为白内障手术设下了重重障碍。
赵大伯此前已在多家医院就诊,但因病情复杂,手术风险高,一直未能进行手术治疗。面对患者仅存光明的渴望和极高的手术难度,眼科团队经过周密评估,决定迎难而上。
手术室里,挑战正式开始。在显微镜下,鲍永珍教授的操作极其轻柔与精准。她需要小心翼翼地分离那些紧紧粘连的虹膜组织,避免引发更多出血或损伤。在狭小的操作空间里,她成功实施了超声乳化,吸除了混浊晶体,并将一枚崭新的人工晶体稳稳植入预定位置。
奇迹在术后很快显现。复查时,赵大伯的视力飞速提升,术后一周右眼视力达到了让人惊喜的1.2。
感激之情在赵大伯心中翻涌。他不满足于普通的致谢,决定用一种特别的方式表达。连续数日,他字斟句酌,反复推敲,创作了一首藏头诗。每句首字相连,正是“鲍永珍赞”。
近期,他亲自将这首凝结心意的诗制作成锦旗,在鲍永珍教授门诊时郑重送上,上面写着“鲍医顽疾造诣深,永怀医患仁爱心,珍贵医德众人颂,赞誉难抵复明恩”。锦旗背后,是一位老人用最传统的文化方式,对医者仁心的最高礼赞。
北京大学人民医院青岛医院眼科专家表示,赵大伯所患的陈旧性虹膜睫状体炎,是葡萄膜炎的一种。葡萄膜是眼球壁的中层,富含血管与色素,虹膜与睫状体是其前部组成部分,这类炎症会加重白内障病情。一方面,长期慢性的炎症本身会加速晶状体混浊,导致并发性白内障;另一方面,炎症会引起瞳孔后粘连、虹膜萎缩、房角结构破坏等并发症,使得后续的白内障手术难度和风险倍增。
手术时机选择至关重要,须在炎症得到充分控制时进行,否则易加重炎症反应。赵大伯手术的成功,关键在于术前的精准评估、抗炎准备,以及术中处理粘连、控制出血等精细操作技巧。如果患者眼睛反复出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或飞蚊症突然加重等症状,切勿仅当作普通结膜炎或视疲劳处理。这可能是葡萄膜炎的信号,需及时到眼科专科就诊,进行深入检查。尤其是当发现视力下降加快,或白内障“长得特别快”时,应排查是否合并眼部炎症。早期、规范地控制炎症,是保住视力的关键。
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