女子腹痛 一查肠道内竟卡5cm长尖刺 专家紧急提醒

37岁的女子因腹痛到青岛市城阳人民医院就医，CT检查显示一条呈5cm条状高密度影卡在小肠内高度怀疑是误吞尖刺样食物好在经普外科（胃肠及疝外科）30分钟快速微创精准手术成功将异物取出。

患者转危为安

肚子疼多天，一查竟是异物卡在了小肠内

37岁的纪女士（化名）几天前突然出现上腹部疼痛不适，且疼痛感越来越强。起初以为是急性胃炎，可剧烈的绞痛让她疼得直冒冷汗。她紧急来到青岛市城阳人民医院急诊科就诊，接诊医生立即给予腹部CT检查，检查显示纪女士的左腹小肠肠管呈条状高密度影。更糟糕的是，这个针状物已经横在肠道内卡住，两端尖尖，刺入肠壁，周围的肠管也因炎症而变得水肿、增厚，确诊为小肠内异物，有穿孔可能。情况紧急，立即邀请普外科（胃肠及疝外科）急会诊。

普外科（胃肠及疝外科）主任宋保连第一时间赶到现场。

“最近有没有吃过鱼？有没有感觉吞下过什么硬东西？”宋保连主任反复询问。然而，纪女士努力回想，却始终无法回忆起曾吞下任何可疑之物。

CT显示异物两端已刺入肠壁横贯在肠道内，如果不及时处理，肠壁穿透成穿孔，肠内容物漏入腹腔，将引发弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，当务之急是必须立即手术，将异物取出。

30分钟精准手术完整取出5cm异物

立即完善术前准备，青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）团队在麻醉手术科的密切配合下，紧急实施了腹腔镜微创手术。

腹腔镜进入腹腔后，由于炎症反应，部分肠管已经发生粘连。手术团队全神贯注，仔细分离粘连组织，一层一层的细致探查，最终一段长约5cm、明显淤血、水肿的小肠进入视野。肠壁中间一个细小的穿孔正渗出少量液体，异物最终被精准找到。在确定位点后，手术团队在腹壁上开了一个极小的切口，小心翼翼地显露穿孔段小肠，精细操控器械，将异物与肠壁轻柔分离，果断而精准地完整取出。

整个过程仅用时30分钟，长约5cm、两头尖锐的异物被放置在弯盘中。正是这不起眼的异物，险些酿成大祸。术后，纪女士的腹痛症状明显改善，在医护人员的精心照料下，恢复顺利，已康复出院。

专家提醒细长异物容易卡到肠道位置 酿成隐患

直到出院，纪女士看着取出的异物，也没能想起它究竟是什么，又是怎么进入自己体内的。“很多人以为，误吞的尖锐异物，比如鱼刺、枣核、尖锐的骨头等，大多会卡在咽喉或食道，但纪女士这个异物细长、没有大的弧度，这种形态让它很容易顺利通过相对宽敞的食道和胃部，一路滑到小肠。而小肠蜿蜒曲折，特别容易成为异物的藏身之处。一旦卡住，尖锐的两端就可能随着肠道蠕动逐渐刺穿肠壁，引发穿孔。”宋保连主任提醒。

划重点、敲黑板：

误吞异物怎么办？

“医院每年都会接诊不少卡鱼刺、枣核、鸡骨头等异物的患者。”对于误吞异物，宋保连主任提醒广大市民朋友：

01不要吞馒头、韭菜：

强行吞咽可能将原本卡在浅表的尖锐异物（如鱼刺）推得更深，甚至直接刺破血管或肠道，造成大出血。

02不要喝醋：

醋在食管和咽喉停留时间极短，根本无法软化骨头或鱼刺，高浓度的醋酸还会灼伤食管黏膜，加重炎症和疼痛。

03不要催吐：

剧烈呕吐会导致消化道肌肉强烈痉挛收缩，可能使异物移位，造成二次伤害，甚至导致异物误入气管，引起窒息。

04科学应对，尽快就医：

一旦发现误吞异物，尤其是尖锐物品，应立即停止一切饮食，保持空腹状态，为可能的急诊内镜或手术创造条件。如果出现持续的胸痛、腹痛、吞咽困难、恶心呕吐，或呕吐物带血，说明异物可能已造成损伤，必须立刻就医。医生会通过相关检查，快速明确异物的位置、大小、形态以及与周围脏器的关系，从而选择安全、创伤小的取出方式。无论是通过内镜微创，还是必要的外科手术，都是越早干预，风险越低，恢复越快。

专家介绍

宋保连

青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）主任，副主任医师。

擅长：腹腔镜微创治疗胃癌、结肠癌及直肠癌。擅长低位及超低位直肠癌保留肛门手术技术。常规开展腹腔镜微创袖状胃切除治疗肥胖症。全面常规开展腹腔镜微创治疗各类腹股沟疝、食道裂孔疝、脐疝、切口疝及各种复杂腹壁疝等。精通急腹症和腹外伤的诊治技巧。

挂号科室：外科——普外科（胃肠及疝外科）

坐诊时间：周一全天（具体坐诊时间以门诊排班为准）