再攀保肢高峰！北京新世纪儿童医院刘金海、车永琦团队完成低龄幼儿拇指多段离断再植

婴幼儿手足组织娇嫩、血管神经纤细极致，且骨骺未闭合、身体耐受度低，是断指再植领域中救治难度最高、容错率最低的特殊人群。一名年仅1岁11个月的患儿，因突发意外导致右手拇指多段离断，手指出现多节段连续性中断，伴随多处微细血管撕裂、神经束断裂、屈伸肌腱多段损毁及骨性结构损伤。家长辗转当地及北京多家医疗机构，均因患儿年龄过小、多段离断再植难度极大，难以保障成活与远期发育效果，最终慕名转诊至北京新世纪儿童医院修复重建外科，全力争取保指希望。

适配婴幼儿发育特点，定制多段重建专属保指方案

接诊后，刘金海、车永琦团队第一时间启动儿童疑难创伤急诊绿色通道，快速完善伤情精细化探查、断端损伤分级评估、血管神经挫伤范围研判，结合1岁11月龄幼儿皮肤娇嫩、血管内径极细、骨骺脆弱、好动易躁动、术后易痉挛栓塞的专属生理特点，精准锁定手术核心难点：多节段组织对位精度要求高、多组血管同步吻合难度大、需最大限度保护骨骺结构、规避远期发育畸形。

团队遵循精准解剖对位、多段分层重建、骨骺重点保护、血管均衡复通、适配儿童生长发育、远期功能优先的儿童专属高阶诊疗原则，为患儿量身定制多节段骨骼精准复位固定+超显微多组血管同步吻合+神经肌腱分层修复+软组织无张力塑形的一体化再植方案，在保障断指成活的基础上，全方位守护幼儿手部原生发育结构，杜绝术后短缩、歪斜、发育受限等后遗症。

坚守北京保肢底线，做儿童疑难创伤坚实后盾

针对本次低龄幼儿高难度多段断指再植手术及科室专科定位，刘金海主任，北京新世纪儿童医院修复重建外科专注儿童手足显微修复与重建，专攻低龄幼儿各类超高难度创伤，全域覆盖儿童专属诊疗业务：各年龄段儿童急诊断指、断肢再植及多段离断疑难保肢；儿童手指缺损美学再造、分期功能重建；幼儿颜面部、体表超精细美容减张缝合；儿童手足碾压伤、挤压伤、复合毁损伤多组织重建；四肢软组织缺损、骨外露皮瓣移植修复；儿童血管、神经、肌腱显微吻合重建；手足先天发育畸形矫治、外伤后畸形二期矫正；儿童甲沟炎、嵌甲无创保守治疗；儿童难愈性创面修复、手足术后粘连僵硬、功能障碍阶梯式康复随访及生长发育长期监测等全链条专科服务。、

微米级丝厘操作，精准接续幼童指尖生机

手术全程在高倍超显微视野下精细化开展，依托科室成熟的儿童专属显微操作体系，规避幼儿组织脆弱、血管易痉挛、吻合易栓塞的各类风险。团队首先对多段离断创面进行分层温和精准清创，最大限度保留幼儿原生健康组织与骨骺结构，彻底清理挫伤失活组织，为多段重建奠定优质创面基底。

针对多节段断裂的骨性结构，团队精准复位对位、轻柔固定，严格把控固定力度与角度，避免压迫骨骺、影响后续生长；在微米级操作精度下，逐一对位吻合多组纤细动静脉血管，同步疏通多节段血液循环通路，精准调节血管吻合张力，对接修复多段断裂神经束与屈伸肌腱，还原手指原生感知功能与屈伸动力体系。最后逐层无张力闭合软组织，精细修整指尖外观肌理，完整还原拇指原生解剖形态，高标准完成这台低龄幼儿高难度多段断指再植手术，成功为患儿保住完整右手拇指。目前患儿再植手指已过危险期，成活良好。

领跑儿童显微再植，筑牢北京保肢核心阵地

北京新世纪儿童医院修复重建外科刘金海、车永琦团队，深耕儿童超显微修复重建领域多年，深耕低龄幼儿疑难断指再植、多段复杂创伤重建等高阶术式，彻底突破区域儿童显微修复技术瓶颈，补齐了低龄幼儿多段离断保肢的技术空白。作为区域唯一的北京保肢中心、北京保肢最后一站，团队凭借适配儿童生长发育的专属诊疗体系、极致精细的显微操作技术、稳定的成活预后与极低的并发症发生率，诊疗水平稳居北京区域儿童手足修复重建领域领先地位。

刘金海 资深修复重建外科专家

工作经历：从事修复重建外科临床工作多年。专注手足先天畸形矫正、外伤后手指缺损修复及功能重建，在儿童及成人手指美学再造、指尖再造领域达到国际先进水平。

专业擅长：精通四肢修复重建、危重毁损伤的保肢治疗、皮瓣移植及手足微创外科手术，尤其擅长神经血管精准修复。在组织修复中，将显微外科技术与美学理念深度融合，精于面部精细缝合，最大程度减少瘢痕，实现功能与外观的双重重建。曾带领团队完成世界第30例十指离断手术，并全部成活。

学术任职：SICOT中国部显微修复委员会委员、国际超级显微外科学会(ICSM)委员、中华医学会手指再造学组委员、中华慢病伤口学院常务委员、中国康复医学会修复重建委员会继续教育学组委员、华东地区手足外科学会委员、山东省显微外科学会委员、山东省手足科学会委员、山东省康复医学会委员。

坐诊

北京新世纪儿童医院、北京怡德医院、青岛新世纪妇儿医院、青岛大学医疗集团西海岸第二医院

车永琦   主任

北京新世纪儿童医院修复重建外科科主任

刘金海手指再造团队核心专家

青少年儿童运动医学专家

学术任职

国家骨科与运动康复中心显微外科一体化项目管理委员会委员

中国医师协会显微外科医师分会学组委员

中华慢病学院伤口分院常委

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育工委会委员

皮瓣外科学组委员

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专委会委员

中国医师促进学会肿瘤整形外科分会皮瓣外科学组委员

专业特长

擅长成人及儿童断指再植

面部显微超精细减张缝合

拇手指美学再造

皮瓣移植修复严重复杂创面

儿童及成人四肢创伤骨折慢性难愈性创面修复

儿童运动医学病种

前交叉韧带、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、胫骨髁间棘骨折、后交叉韧带止点骨折、髌骨脱位、先天性盘状半月板、半月板损伤等。

坐诊：北京新世纪儿童医院、北京怡德医院、青岛新世纪妇儿医院、青岛大学医疗集团西海岸第二医院