齐鲁医院(青岛)首例新生儿"腹腔镜下幽门肌层切开术"

2014-05-30 16:08   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  2014年5月24日,山东大学齐鲁医院青岛院区小儿外科收治了一位出生仅一个月,反复呕吐10余天的小病患,“当时宝宝表现一直哭闹,经过医生护士的详尽询问和仔细观察后,发现孩子有吃不进奶水,并反复呕吐等现象,宝宝因为长期无法正常进食,饥饿,而导致孩子哭闹不止、营养不良等症状。”儿外科专家张蕾主任介绍说,“我们当下立即为宝宝实施了静脉营养补充,以保证宝宝的营养需求,并即刻进行了专家会诊,力求尽早探得病因,对症施治”



  专家会诊:先天性肥厚性幽门狭窄

  通过对宝宝一系列的详细检查,以及由新生儿科、小儿外科组成的专家团队会诊后,确诊宝宝患得是先天性肥厚性幽门狭窄。儿外科专家张蕾主任介绍说,先天性肥厚性幽门狭窄发病率约为三千分之一,男婴占九成以上, 是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,该病症主要表现为高位消化道梗阻症状,典型病例表现为生后两到三周开始的进行性加重的喷射性呕吐,患儿常有营养不良、贫血和生长发育迟缓等症状,严重者会危及生命。

  经过儿外科专家确诊并与患儿家长的长谈、详细沟通病情后,最终确定治疗方案为“腹腔镜下幽门肌层切开术”。因为普通手术需要切开腹部约3-5cm的切口,患儿并有营养不良,腹部切口很可能愈合不良,而且普通开腹手术创伤较大,刀口瘢痕明显,而腹腔镜微创手术很好的避免了这些并发症。经过术前的充分准备于5月27日正式对患儿实施手术,约30多分钟后,手术取得圆满成功。据记者了解,由于该病症是新生儿,腹腔容积小,腹壁薄,手术精细程度要求极高,麻醉要求更高,幸得有最专业的麻醉科李建军主任、周海鹏副主任领导的麻醉团队和最先进的监护设备,确保了手术成功。术后,医院还组成了特护团队对患儿进行特别护理,宝宝术后状态非常良好,已经能正常进食,无呕吐、哭闹等现象,体重也逐渐增加了,家长悬着的心终于放下了,患儿家长对齐鲁医院青岛院区的医生和护士充满了信任和感激,对于宝宝的手术结果和术后护理表示非常的满意。

  小儿外科专家张蕾主任,擅长小儿普通外科、泌尿外科、胸外科、新生儿外科疑难疾病的诊治和手术,特别在小儿腹腔镜手术技术方面造诣较深,此案例的成功不止见证了小儿外科和麻醉科的强强联合,也预示着将会为青岛地区更多患儿提供强而有效的医疗保障。