本报讯（记者 金川 通讯员 周霞） 近日，诸城市人民医院妇科、新生儿科、手术室、监护室等多学科联合成功救治一名罕见的妊娠晚期自发性盆腔血管裸露破裂大出血患者，剖腹产娩出一名男婴，堪称奇迹，目前母子俩已平安出院。
被救治者为孕期8个月的刘女士。当时，刘女士突然下腹部阵发性疼痛，腹部有持续性紧缩感，阵发性加重8小时后刘女士紧急入院。到医院时，刘女士已经面色苍白，呼吸急促，憋气加重，医生发现刘女士出现间歇时子宫松弛差。超声检查显示刘女士是晚孕，胎儿是单活胎，头位，胎儿双侧肾盂轻度分离，脐周处子宫前壁肌层增厚，左髂窝处子宫肌层与壁层腹膜之间不均质回声区，且发现有腹腔积液，胎心偏快，偶见胎心晚期减速。妇产科主任医师李凤臻凭借丰富的临床经验，考虑到腹腔出血、失血性休克、胎儿宫内窘迫等情况，决定立即动手术。时间就是生命，手术室、麻醉科、新生儿监护室等立即做好一切术前准备，急症剖腹探查进行剖宫产。
刘女士在气管插管全麻下进行子宫下段横切口剖宫产术，剖腹娩出一名男婴，当男婴被抱出时，已经呼吸微弱，面色青紫，医生及时清理呼吸道分泌物进行抢救，并转入新生儿监护室治疗，孩子保住了，刘女士的生命却危在旦夕。经剖腹探查发现，刘女士当时已盆腔血管裸露破裂大出血，出血约3500ml，考虑到刘女士年轻，医生给予宫颈筋膜及阔韧带修补及盆腔破裂血管结扎止血，术后刘女士生命体征却不稳定，心律快（135～150次/分），自主呼吸困难，护送刘女士入重症监护科密切观察，又大量输液、输血后，刘女士血压仍偏低，并出现意识丧失的情况。此时已经连续工作15个小时的李凤臻医师一直守在刘女士床旁，考虑到盆腔血管破裂引起再次出血的可能，李凤臻医师决定立即腹穿抽出不凝血，再次进行急诊手术。经腹子宫全切及盆腔破裂静脉 结扎 ，刘女士术中 出血约5100ml，医生给予紧急术中输液、输血，并返回重症监护病房密切观察治疗，同时多学科医护人员密切观察配合，最终刘女士各项生命体征渐趋平稳。九死一生娩出宝宝，刘女士百感交集，出院时，刘女士满含热泪感谢医护人员救了他们母子，给予他们母子第二次生命。
据悉，妇产科主任医师李凤臻从医30年亦是第一次遇到此类患者，盆腔血管裸露破裂出血目前原因不明，目前尚未有具体医学资料可查，李凤臻医师认为有可能与妊娠中晚期胎盘的血液灌流量增多、子宫畸形或发育不良、盆腔子宫内膜异位症或炎性反应有关。李凤臻医师提醒准妈妈们要做好孕前查体及妊娠期间出现的不明原因腹痛，要警惕盆腔血管破裂出血，认真鉴别，及时手术治疗，以免延误病情。
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]
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