随着天气转冷，小儿感冒进入冬季高峰期，让不少医院儿科的门诊量大大增加。而本就短缺的人手，要应对蜂拥而至、扎堆就诊的患儿，儿科医师不得不连轴转。记者调查中了解到，医师加班加点、超负荷工作，忙时一人一天接诊100多位患儿，连喝水、上厕所的时间都没有。家长过于紧张孩子，期望值太高，医师工作压力大，医患矛盾显现。工作时间长、工作繁重、风险大、工资待遇不高，儿科医师遇人手短缺、招聘难问题。即墨一些医院招录标准由研究生降至本科生，但还是招不够儿科医师。
工作繁重每天接诊百余位患儿
“我儿子怎么还发烧？”、“咳嗽怎么办？”、“帮我看看我家孩子。”……近日，记者来到即墨市人民医院儿科，不仅门诊室、输液区、等候大厅挤满了患儿及家属，住院处也已“满员”。医师、护士身边围着一圈的家属，一上午忙得脚不沾地。
“虽然医院规定早上8点上班，但我们一般7点半就到医院，开始看门诊；中午12点下班，得忙到12点半才能结束上午的工作，忙时一个医师一天看100多个病人。”医院的一位儿科医师说，因为医师人数固定，但感冒患儿人数增加，医师只能延长工作时间，加班加点、超负荷工作，连喝水、上厕所的时间都没有。
对于儿科医师，公休假是一种奢望。“周六、周天需要专家轮着看门诊，每周一天半的休息都不能保证，公休假就更不用指望了。我们很多同事都已经积攒了十几天的假没休了，根本休不了。”该儿科医师说，劳动节、国庆节等节假日从来没有带孩子出去玩过，因为工作需要，都是孩子一个人在家待着。
医患关系家长期望高，医师压力大
“有时候病人嫌挨号时间太长，好不容易轮到自己，又嫌看病时间太短。其实医师也怕漏诊、误诊，该解释的都会解释到，开好药、尽可能写详细病历。现在家长都拿孩子当宝贝，一遍遍问怎么老是发烧，怎么打了一天针烧还是退不下来。”该医师告诉记者，这其实是很矛盾的，如果医师一一作出解释，病号就看不完了。如果看得慢了，病号等待时间会更长。
“其实，看门诊的时候真没时间解释那么多，有时候病人会觉得是医师不好好给你看，其实医师心里都有数。”该医师说，很多小孩活蹦乱跳的，烧到39摄氏度或是40摄氏度也是不要紧的，吃点药、打个针回家观察就可以了。但有些孩子虽然不烧，但精神状态不好，医师就会重视起来，该住院住院，该观察观察。
该医师介绍，工作中也会遇到这样的情况，有些患儿不需要住院，家长偏要求住院。有些患儿病情稳定，不需要住院了，撵也撵不走。“家长担心孩子回家再生病是好的，但医院不是养人的地方，医院的环境并不适合孩子生活。如果孩子回家后再生病，是孩子抵抗力差的原因，和住不住院没有关系。”他说，很多方面医师需要综合考虑，儿科的病床非常紧张，很多患儿住院前都要等好几天，还有很多病情更严重的患儿住不上院。
这位医师告诉记者，由于家长期望值太高，有时候医师不得不照顾家长的情绪，医务工作者都希望得到病人及其家属的理解。“其实，医师和家长的心态是一样的，都希望孩子早点康复。患病都有一个过程，多喝点水，吃点药，能不打针就不打针，毕竟有些药是有副作用的。”该医师说。
对此，即墨市中医医院的一位儿科医师表示，医患矛盾可能是一种表面现象，“患者不理解医疗行业及其制度上的不可变性，造成一旦出现问题，患者会把激化点放在医师身上。有时候这和医师、患者都没有关系，是潜藏的一些问题所致的。家长担心孩子，期望值高都是可以理解的。医生的第一要念肯定是把孩子治好，但人的疾病是一个很复杂的过程，有很多不可预知性，临床上需要逐步诊断的过程，不能保证百分之百不出问题。”
人才短缺标准降低还是招不够人
2014年1月，在大连市妇儿医疗中心、大连市儿童医院的公开联合招聘中，儿科医生等岗位却出现“零应聘”。大连市市妇幼保健院招聘的新生儿医师等岗位也因为报名人数未达到竞争比例而取消或缩减。业内人士介绍，即墨市多家医院儿科同样面临人手短缺、招聘难问题。从去年开始，已经降低了招录门槛，招录标准由研究生降至本科生，但还是招不够儿科医师。
“本身就没有愿意念儿科的，儿科研究生就更少了。好不容研究生毕业以后，青岛妇女儿童医院、青大附院都缺儿科医师，在大医院就留下了。”即墨的一位儿科医师介绍，国家“全面两孩”政策放开，这一“供需”矛盾将更加紧张。
另一位儿科医师告诉记者：“从2011年、2012年开始，医院降低招聘门槛，开始招收本科生，但还是招不够人。今年只招了一个本科生，还不知道能不能留下来。本科生大学学的是临床专业，可以定岗在任何一个科室。小儿科的活难干，很少有愿意留在儿科的。”按照全国要求来说，该医院儿科至少还需要三四位儿科医师。
“儿科又被称作‘哑科’，小孩不会说，对专业功底等各方面要求都比较高。加上工作时间长，工作量大，医师四天一个夜班，上起班来挺累的，对身体损伤也很大。回报不高，相对其他科室，工资是最低的。稍有不到位的地方，家长各方面意识比较高，风险大，所以说儿科的活是比较难干的。”这位儿科医师介绍，工作时间长、任务繁重、风险大、工资待遇不高等成为儿科医师人手短缺、招聘难的原因。
此外，该儿科医师介绍，本科生毕业后并不能马上上手，一名医学院毕业的本科生要成长为独当一面的儿科医师至少需要3年的时间，国外需要七八年的时间，“本科毕业后，过一年面临执业医师资格考试，考出执业医师资格证后，要在临床上锻炼一两年，才能独立处理一些常见情况。” 文/图记者 王静
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 王泯苏]
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